تعتبر الغدة الدرقية من اهم الغدد في الجسم وتقع هذه الغدة في الجزء الامامي من الرقبة وتحديدا امام القصبة الهوائية وهي شبيهة بشكل الفراشة مفرودة الجناحين ولها فصين اما لونها فهو بني مائل للاحمر
وتحتوي الغدة الدرقية على مجموعة من الخلايا الخاصة الموجودة في بطانتها وتسمى هذه الخلايا بالخلايا الكيسية وتعد هذه الخلايا هي التي تتولى مهمة افراز الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية
والجدير بالذكر ان الغدة الدرقية تعتبر من الغدد الصماء اي ان افرازاتها من الهرمونات تدخل الى تيار الدم مباشرة دون وجود قنوات خاصة لنقل هذه الهرمونات
آلية عمل الغدة الدرقية
تعتبر الغدة الدرقية غدة صغيرة الحجم نسبيا لكنها رغم ذلك تعد مركز توليد الطاقة في الجسم كما انها تسيطر على العديد من العمليات الحيوية في الجسم
تتكون الغدة الدرقية في جسم الانسان وهو جنين في بطن امه والجدير بالذكر ان نسبة مرور الدم فيها كبيرة جدا ومن اعلى النسب
يعتبر هرمون الثيروكسين ( Thyroxin Tetraiodothyronine T4) ) هو الهرمون الرئيسي بالنسبة للغدة الدرقية من ناحية الكمية التي يفرز بها لانه الهرمون الذي يتم افرازه بكميات اكبر
يعتبر هرمون ثالث يود النيرونين Triiodothyronine) او (T3) هو الهرمون صاحب الفعالية في انسجة الجسم
يصنع هرمون الثيروكسين ويفرز بسيطرة وتنظيم من ما يسمى بالمحور تحت السريري النخامي ويطلق عليها اسم “ما تحت السرير الهيبوثالاموس” (Hypothalamus) وهي منطقة موجودة في المخ وهي التي تفرز الهرمون المطلق للثايروترونين Thyrotropic releasing Hormone)
يقوم الهرمون المطلق للثايروتروبين بتحفيز الغدة النخامية على القيام بدورها بافراز الهرمون Thyroid -Stimulating -Hormone الذي يحث الغدة الدرقية على انتاج وافراز هرمون الثيروكسين
كلما نقص مستوى هرمون الثيروكسين في الدم يزداد افراز الهرمونات وكلما زادت كميته يقل افراز الهرمونات وتسمى هذه الآلية “التلقيم الراجع السلبي” Negative Feedback Mechanism ومهمة هذه الآلية هي الحفاظ على مستوى الهرمون في الدم بشكل طبيعي كي يقوم بعمله على احسن وجه
وظيفته هي الابقاء على المعدل الطبيعي للهرمون في الدم وذلك كي يقوم بعمله بالصورة الصحيحة
يمر تصنيع هرمونات الغدة الدرقية بعدة مراحلى متتابعة ومتسلسلة اولها تصنيع الغلوبولين الدرقي وامتصاص اليود من الدم ومن ثم تتم اكسدة اليود وبعدها اضافته الى سلسلة التيروسين الموجودة في الغلوبين الدرقي لانتاج الهرمونات
تعتبر عملية تصنيع الغلوبين عملية مشابهة لتصنيع اي بروتين في الجسم اما عملية اخذ اليود من الدم يعتمد على تركيزه في الدم
تشخيص امراض الغدة الدرقية
يتم تشخيص اصابة الغدة الدرقية عن طريق ملاحظة الاعراض بشكل مباشر وعن طريق اجراء تحليل لمستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم
يتم اجراء تحليل TSH علما ان تركيزه يكون في ساعات الليل اكبر ما يمكن ويكون اقل ما يمكن ما بين الساعة الخامسة والسادسة مساء
تكون القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية كما يلي: هرمون T4 يجب ان يكون ما بين 54-115 mcg/dL وهرمون T3 ما بين 105 و245 ng/dL
امراض الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية
يعتبر خمول الغدة الدرقية او قصورها من الامراض الشائعة التي تصيب الغدة ويكون هذا المرض مترافقا مع عدد من الاعراض التي تختلف من شخص لآخر باختلاف طبيعة الاجسام والعمر والوزن واهم هذه الاعراض ما يلي:
الشعور بالتعب والاعياد الدائم والخمول والرغبة الدائمة بالنوم
عدم القدرة على تحمل اجواء البرد والاحساس الدائم بالبرودة
جفاف الجلد وفقدانه لرطوبته وتقشره وتساقط الشعر
زيادة غير طبيعية في وزن الجسم رغم الاصابة بفقدان الشهية والاصابة بالامساك المزمن
تضخم منطقة العنق وتورمها نتيجة تضخم الغدة الدرقية وحدوث اضطرابات وبطء في ضربات القلب
تراجع القدرات الذهنية وبطء التفكير وفقدان القدرة على الاستنتاج
ضعف الحركة نتيجة اصابة العضلات بالضعف
تورم منطقة الرقبة
عدم انتظام الدورة الشهرية بالنسبة للمراة
الاحساس بوخز في اليدين والقدمين
مضاعفات قصور الغدة الدرقية على الحامل والجنين
اصابة الحامل بالانيميا “فقر الدم”
اصابة الحامل بحالة تسمى ما قبل االارجاج Pre-Eclampsia
الاصابة بالنزيف بعد الولادة
حدوث تمزق في المشيمة
الاصابة بقصور في وظائف القلب
اجهاض الحمل وموت الجنين او ولادة طفل قبل موعده الطبيعي “طفل خداد”
اصابة الجنين بنقص في تطور الجهاز العصبي
علاج قصور الغدة الدرقية
بعد ان يشخص الطبيب الخلل الموجود في الغدة الدرقية فان العلاج يكون بسيطا ويتم فيه الاعتماد على الحبوب البديلة وهي حبوب هرمون الثيروكسين والتي تقوم بعمله في الجسم وتعوض النقص الحاصل فيه مما يسببب معاودة الغدة الدرقية لنشاطها
يمكن ان يلجا الطبيب الى العلاج الجراحي وذلك حسب ما تستدعيه الحالة العامة للمريض
فرط نشاط الغدة الدرقية
يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية من الاعراض المرضية التي تصيب الغدة الدرقية بكثرة ويوجد سببين رئيسيين لحدوث زيادة في افرازات الغدة الدرقية ومنها حدوث اورام وتكيسات في الغدة الدرقية والسبب الآخر يمكن ان يكون مناعيا حيث تصاب الغدة الدرقية في بعض الحالات بمرض يسمى “مرض جريفير” وهذا المرض ناتج عن وجود خلل في جهاز المناعة في الجسم ويحدث فيه فرط في نشاط الغدة الدرقية واهم هذه الاعراض ما يلي:
تزايد عدد ضربات القلب بشكل كبير
ارتفاع ضغط الدم بضكل ملحوظ
الشعور بالضيق وانعدام الرحاة النفسية وتعكر الحالة المزاجية
انخفاض وزن الجسم بشكل ملحوظ
زيادة التعرق بشكل غير طبيعي
كثرة عدد مرات التبول
جحوظ العينين
الاصابة بالاسهال المزمن
تساقط شعر الراس
الشعور بالاكتئاب والاحباط والاصابة بالارق المستمر
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يكثر انتشار هذا المرض بشكل واضح في المناطق التي يكون فيها نقص الاطعمة الغنية باليود وفي منالطق الجبال في سويسرا وفي مناطق البيئة الصحراوية وفي وسط قارة افريقيا ويقل في مناطق السواحل
يعتبر هذا المرض من الامراض التي لا تستجيب للعلاج الاشعاعي او العلاج التحفظي
يمكن علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية بعدة طرق احدها اعطاء المريض ادوية تثبط افراز هرمون الثيروكسين
يمكن اللجوء الى العلاج الجراحي اذا استدعى الامر حيث يتم استئصال الغدة الدرقية
يجب الكشف الدوري عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم
اطعمة مفيدة للغدة الدرقية
يوجد العديد من الاطعمة المفيدة لصحة الغدة الدرقية والتي تمنع اصابتها بالامراض ومن اهم هذه الاطعمة ما يلي:
الحبوب الكاملة مثل الكينوا والشوفان والارز البني
الفاصولياء البيضاء
المكسرات بانواعها كالجوز واللوز والبندق والفستق والكاجو لاحتوائها على عنصر السيلينيوم المهم جدا للغدة الدرقية
الماكولات البحرية بشكل عام وخصوصا الاسماك كالتونة والسردين والسلمون والماكريل لاحتوائها على اليود المهم جدا لصحة الغدة الدرقية
الخضروات والفواكه الطازجة الغنية بمضادات الاكسدة القوية
الاطعمة الغنية بالزنك والنحاس والحديد
زيت جوز الهند وذلك بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية
الاطعمة الغنية بفيتامين ب المركب
الاطعمة الضارة بالغدة الدرقية
الاطعمة التي تحتوي على الجلوتين والاسبارتامن وهي المحليات الصناعية
الاطعمة الغنية بالدهون احادية التشبع والاحماض الدهنية لانها تقلل من قدرة الجسم على امتصاص هرمونات الغدة الدرقية
المشروبات الغنية بالكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية التي تؤثر على امتصاص هرمونات الغدة الدرقية
الخضروات الخردلية او الكرنبية مثل الملفوف الابيض والملفوف الاحمر وبراعم البروكسل واللفت والقرنبيط لانها تقلل من قدرة الغدة الدرقية على امتصاص اليود
جميع مشتقات فول الصويا مثل الصويا وحليب الصويا وزيت الصويا لانه يعيق عمل انزيم الغدة الدرقية
الاطعمة المصنعة بشكل عام مثل الاغذية المحفوظة والمعلبة والوجبات السريعة لاحتوائها على كميات كبيرة من الصوديوم
وتحتوي الغدة الدرقية على مجموعة من الخلايا الخاصة الموجودة في بطانتها وتسمى هذه الخلايا بالخلايا الكيسية وتعد هذه الخلايا هي التي تتولى مهمة افراز الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية
والجدير بالذكر ان الغدة الدرقية تعتبر من الغدد الصماء اي ان افرازاتها من الهرمونات تدخل الى تيار الدم مباشرة دون وجود قنوات خاصة لنقل هذه الهرمونات
آلية عمل الغدة الدرقية
تعتبر الغدة الدرقية غدة صغيرة الحجم نسبيا لكنها رغم ذلك تعد مركز توليد الطاقة في الجسم كما انها تسيطر على العديد من العمليات الحيوية في الجسم
تتكون الغدة الدرقية في جسم الانسان وهو جنين في بطن امه والجدير بالذكر ان نسبة مرور الدم فيها كبيرة جدا ومن اعلى النسب
يعتبر هرمون الثيروكسين ( Thyroxin Tetraiodothyronine T4) ) هو الهرمون الرئيسي بالنسبة للغدة الدرقية من ناحية الكمية التي يفرز بها لانه الهرمون الذي يتم افرازه بكميات اكبر
يعتبر هرمون ثالث يود النيرونين Triiodothyronine) او (T3) هو الهرمون صاحب الفعالية في انسجة الجسم
يصنع هرمون الثيروكسين ويفرز بسيطرة وتنظيم من ما يسمى بالمحور تحت السريري النخامي ويطلق عليها اسم “ما تحت السرير الهيبوثالاموس” (Hypothalamus) وهي منطقة موجودة في المخ وهي التي تفرز الهرمون المطلق للثايروترونين Thyrotropic releasing Hormone)
يقوم الهرمون المطلق للثايروتروبين بتحفيز الغدة النخامية على القيام بدورها بافراز الهرمون Thyroid -Stimulating -Hormone الذي يحث الغدة الدرقية على انتاج وافراز هرمون الثيروكسين
كلما نقص مستوى هرمون الثيروكسين في الدم يزداد افراز الهرمونات وكلما زادت كميته يقل افراز الهرمونات وتسمى هذه الآلية “التلقيم الراجع السلبي” Negative Feedback Mechanism ومهمة هذه الآلية هي الحفاظ على مستوى الهرمون في الدم بشكل طبيعي كي يقوم بعمله على احسن وجه
وظيفته هي الابقاء على المعدل الطبيعي للهرمون في الدم وذلك كي يقوم بعمله بالصورة الصحيحة
يمر تصنيع هرمونات الغدة الدرقية بعدة مراحلى متتابعة ومتسلسلة اولها تصنيع الغلوبولين الدرقي وامتصاص اليود من الدم ومن ثم تتم اكسدة اليود وبعدها اضافته الى سلسلة التيروسين الموجودة في الغلوبين الدرقي لانتاج الهرمونات
تعتبر عملية تصنيع الغلوبين عملية مشابهة لتصنيع اي بروتين في الجسم اما عملية اخذ اليود من الدم يعتمد على تركيزه في الدم
تشخيص امراض الغدة الدرقية
يتم تشخيص اصابة الغدة الدرقية عن طريق ملاحظة الاعراض بشكل مباشر وعن طريق اجراء تحليل لمستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم
يتم اجراء تحليل TSH علما ان تركيزه يكون في ساعات الليل اكبر ما يمكن ويكون اقل ما يمكن ما بين الساعة الخامسة والسادسة مساء
تكون القيم الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية كما يلي: هرمون T4 يجب ان يكون ما بين 54-115 mcg/dL وهرمون T3 ما بين 105 و245 ng/dL
امراض الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية
يعتبر خمول الغدة الدرقية او قصورها من الامراض الشائعة التي تصيب الغدة ويكون هذا المرض مترافقا مع عدد من الاعراض التي تختلف من شخص لآخر باختلاف طبيعة الاجسام والعمر والوزن واهم هذه الاعراض ما يلي:
الشعور بالتعب والاعياد الدائم والخمول والرغبة الدائمة بالنوم
عدم القدرة على تحمل اجواء البرد والاحساس الدائم بالبرودة
جفاف الجلد وفقدانه لرطوبته وتقشره وتساقط الشعر
زيادة غير طبيعية في وزن الجسم رغم الاصابة بفقدان الشهية والاصابة بالامساك المزمن
تضخم منطقة العنق وتورمها نتيجة تضخم الغدة الدرقية وحدوث اضطرابات وبطء في ضربات القلب
تراجع القدرات الذهنية وبطء التفكير وفقدان القدرة على الاستنتاج
ضعف الحركة نتيجة اصابة العضلات بالضعف
تورم منطقة الرقبة
عدم انتظام الدورة الشهرية بالنسبة للمراة
الاحساس بوخز في اليدين والقدمين
مضاعفات قصور الغدة الدرقية على الحامل والجنين
اصابة الحامل بالانيميا “فقر الدم”
اصابة الحامل بحالة تسمى ما قبل االارجاج Pre-Eclampsia
الاصابة بالنزيف بعد الولادة
حدوث تمزق في المشيمة
الاصابة بقصور في وظائف القلب
اجهاض الحمل وموت الجنين او ولادة طفل قبل موعده الطبيعي “طفل خداد”
اصابة الجنين بنقص في تطور الجهاز العصبي
علاج قصور الغدة الدرقية
بعد ان يشخص الطبيب الخلل الموجود في الغدة الدرقية فان العلاج يكون بسيطا ويتم فيه الاعتماد على الحبوب البديلة وهي حبوب هرمون الثيروكسين والتي تقوم بعمله في الجسم وتعوض النقص الحاصل فيه مما يسببب معاودة الغدة الدرقية لنشاطها
يمكن ان يلجا الطبيب الى العلاج الجراحي وذلك حسب ما تستدعيه الحالة العامة للمريض
فرط نشاط الغدة الدرقية
يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية من الاعراض المرضية التي تصيب الغدة الدرقية بكثرة ويوجد سببين رئيسيين لحدوث زيادة في افرازات الغدة الدرقية ومنها حدوث اورام وتكيسات في الغدة الدرقية والسبب الآخر يمكن ان يكون مناعيا حيث تصاب الغدة الدرقية في بعض الحالات بمرض يسمى “مرض جريفير” وهذا المرض ناتج عن وجود خلل في جهاز المناعة في الجسم ويحدث فيه فرط في نشاط الغدة الدرقية واهم هذه الاعراض ما يلي:
تزايد عدد ضربات القلب بشكل كبير
ارتفاع ضغط الدم بضكل ملحوظ
الشعور بالضيق وانعدام الرحاة النفسية وتعكر الحالة المزاجية
انخفاض وزن الجسم بشكل ملحوظ
زيادة التعرق بشكل غير طبيعي
كثرة عدد مرات التبول
جحوظ العينين
الاصابة بالاسهال المزمن
تساقط شعر الراس
الشعور بالاكتئاب والاحباط والاصابة بالارق المستمر
علاج فرط نشاط الغدة الدرقية
يكثر انتشار هذا المرض بشكل واضح في المناطق التي يكون فيها نقص الاطعمة الغنية باليود وفي منالطق الجبال في سويسرا وفي مناطق البيئة الصحراوية وفي وسط قارة افريقيا ويقل في مناطق السواحل
يعتبر هذا المرض من الامراض التي لا تستجيب للعلاج الاشعاعي او العلاج التحفظي
يمكن علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية بعدة طرق احدها اعطاء المريض ادوية تثبط افراز هرمون الثيروكسين
يمكن اللجوء الى العلاج الجراحي اذا استدعى الامر حيث يتم استئصال الغدة الدرقية
يجب الكشف الدوري عن مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم
اطعمة مفيدة للغدة الدرقية
يوجد العديد من الاطعمة المفيدة لصحة الغدة الدرقية والتي تمنع اصابتها بالامراض ومن اهم هذه الاطعمة ما يلي:
الحبوب الكاملة مثل الكينوا والشوفان والارز البني
الفاصولياء البيضاء
المكسرات بانواعها كالجوز واللوز والبندق والفستق والكاجو لاحتوائها على عنصر السيلينيوم المهم جدا للغدة الدرقية
الماكولات البحرية بشكل عام وخصوصا الاسماك كالتونة والسردين والسلمون والماكريل لاحتوائها على اليود المهم جدا لصحة الغدة الدرقية
الخضروات والفواكه الطازجة الغنية بمضادات الاكسدة القوية
الاطعمة الغنية بالزنك والنحاس والحديد
زيت جوز الهند وذلك بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية
الاطعمة الغنية بفيتامين ب المركب
الاطعمة الضارة بالغدة الدرقية
الاطعمة التي تحتوي على الجلوتين والاسبارتامن وهي المحليات الصناعية
الاطعمة الغنية بالدهون احادية التشبع والاحماض الدهنية لانها تقلل من قدرة الجسم على امتصاص هرمونات الغدة الدرقية
المشروبات الغنية بالكافيين مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية التي تؤثر على امتصاص هرمونات الغدة الدرقية
الخضروات الخردلية او الكرنبية مثل الملفوف الابيض والملفوف الاحمر وبراعم البروكسل واللفت والقرنبيط لانها تقلل من قدرة الغدة الدرقية على امتصاص اليود
جميع مشتقات فول الصويا مثل الصويا وحليب الصويا وزيت الصويا لانه يعيق عمل انزيم الغدة الدرقية
الاطعمة المصنعة بشكل عام مثل الاغذية المحفوظة والمعلبة والوجبات السريعة لاحتوائها على كميات كبيرة من الصوديوم