للرحم وضع محدد ومألوف كسائر اعضاء الجسم, ويحفظه فى هذا الوضع اربطه تمتد من عنق الرحم الى جوانب جدار الحوض بالاضافه لتثبيته بعضلات قاع الحوض….
لكنه فى بعض الاحيان يتخذ الرحم وضعا غير وضعه المألوف كأن ينقلب الى الخلف…. ويعد هذا الوضع الشاذ من اكثر الاوضاع غير المألوفه شيوعا ويوجد فى حوالى 20% من النساء….. ولكن لماذا ينقلب الرحم بهذه الصوره ؟
احيانا يكون سبب الانقلاب خلقيا..واحيانا يكون مكتسبا,وفى الحاله الثانيه يكون السبب عاده
هو انقلاب الرحم بعد الانتهاء من الولاده بسبب ضعف الاربطه وارتخائها ورقاد السيده على ظهرها لفتره طويله
مما يساعد على سقوط الرحم للخلف ونظرا لثقل حجمه بعد الولاده…
وهذا الانقلاب يحدده الاطباء بثلاث درجات اولى وثانيه وثالثه,وذلك بناء على مدى درجه انقلاب الرحم.واحيانا لايتسبب وجود الرحم فى هذا الوضع الشاذ فى ظهور اى اعراض او شكاوى..واحيانا يصحب ذلك اعراض مختلفه مثل((ألم عند الجماع_ألم فى الظهر(نتيجه الشد على اربطه الرحم)_حدوث عقم _حدوث اجهاض…..
واود ان اطمأن كل سيده لديها مشكله الرحم المنقلب بأن الرحم قد يستعدل وضعه تلقائيا بعد عده شهور من الولاده..كما ان الرحم يستعدل وضعه عاده بعد حدوث حمل وذلك عند الشهر الثالث وينمو طبيعيا مما يقلل من فرصه حدوث اجهاض…
اسباب انقلاب الرحم
حالات خلقية منذ التكوين وحالات ثانوية نذكر من أسبابها :
التصاقات بعد التهابات الجهاز التناسلي الداخلي التصاقات ناتجة عن البطانة المهاجرة أو ترحم الحوض (وهو وجود خلايا الرحم تهاجر إلى خارجه تستقر وتؤدي إلى التصاقات وانحرافات
وآلام عدة).
كما أن هناك حالات ثانوية تنتج عن الولادة، خصوصا إذا كانت صعبة وبطيئة أو على العكس ولادة سريعة، وإذا كان الجنين وازنا أو استدعت الولادة استعمال آلات الولادة أو بعض العمليات لتسهيل الولادة (كالضغط على الرحم خلال الولادة، وإخراج المشيمة المرغم). كما يحدث هذا على إثر الإجهاض التلقائي المؤخر العسير. ويجب التذكير بأن هاته الانقلابات من الأمام إلى الخلف أو العكس قد تحدث في كثير من المناسبات منها وجود مثانة مملوء ( قد يدفع الرحم إلى الأمام
)
ما هي أعراض انقلاب الرحم؟
يجب الإشارة هنا إلى أن كل الانحرافات الرحم إلى الخلف لا تسبب اعرضا في كل الحالات، كما أن تواجد الانحرافات عند فحص النساء اللواتي يشكين من آلام في الحوض لا نقف عندها إلا بعد التأكد من عدم وجود أسباب أخرى تسبب هذه الآلام والأعراض
.
وعموما لا يحدث هذا الانحراف مشاكل للمرأة إلا إذا كان من الدرجة الثانية، وكان الميل الخلفي ثابتا نتيجة التصاقات تمنع تحركه
.
أما من ناحية الأعراض فنجد الألم الداخلي أثناء الجماع أو آلام الحوض التي تتزايد مع كثرة الوقوف أو المشي والعياء وتنقض في النوم على البطن
.
كما أن هناك شكل خاص من الانحرافات إلى الخلف وهو يتميز بكثرة حركة جسم الرحم بالنسبة إلى عنقه، وهاته الحركة تسبب آلاما في الحوض وفي الجماع، كما قد يتسبب في عسر الطمث (الحيض). وهو ما يسمى بمتلازمة «Masters et allen» وهو ينتج عن الولادة أو الإجهاض العسيرتين وحين الفحص يجد الطبيب إلى جانب الميل إلى الخلف كثرة حركة جسم الرحم وآلام عند مكان الروابط الخلفية. كما أن التحليلات والمنظار الداخلي قد تبين تواجد دوالي الحوض وتمزق في الرباط الجانبي للرحم ligament large. كما يجب التركيز هنا على أنه خلافا لما هو شائع فلا توجد أية علاقة مباشرة بين العقم وانحرافات الرحم.