الشخير:اسبابه و طرق علاجه
ببساطة يمكن تعريف الشخير على انه صوت مزعج يصدر اثناء التنفس (عادة الشهيق) خلال النوم وهو نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الانسجة الناعمة في الحلق او عيوب في الانف
وفي كثير من المصابين بالشخير يكون انسداد مجرى الهواء جزئيا ولكنه عند البعض الآخر يكون انسدادا كاملا ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان
وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة اخرى مع عودة التنفس حيث يبدا التنفس بشهيق كبير عندما يحدث ذلك فان المريض في غالب الامر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي اثناء النوم
والشخير يمكن ان يكون مرضا منفردا بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تاثير على استقرار النوم وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الاولي او الاعتيادي او البسيط او الحميد وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية اكثر منها طبية
كيف يختلف الشخير الحميد عن الشخير المصاحب لانقطاع التنفس؟ الشخير الحميد او الاولي لا يؤثر على استقرار النوم وبالتالي لا يكون مصاحبا لاعراض اضطرابات النوم الاخرى مثل الارق او زيادة النعاس خلال النهار وللتاكد من ان الشخير حميدا قد يحتاج بعض المصابين لاجراء دراسة النوم في مركز اضطرابات النوم ودراسة النوم عند هؤلاء توضح استقرار النشاط الكهربائي في المخ خلال النوم كذلك التنفس ومستوى الاوكسجين في الدم وخلو الدراسة من اي علامات اضطرابات النوم الاخرى
كيف يمكن مساعدة المرضى المصابين بالشخير الحميد (الاولي)؟بادئ ذي بدء يجب التاكد من عدم اصابة المريض بانقطاع التنفس الانسدادي اذا ذكر لك طبيب غير مختص ان المشكلة حميدة يجب ان تاخذ ذلك بشيء من التحفظ حتى تراجع اخصائي اضطرابات النومبعد التاكد من التشخيص هناك بعض الامور التي قد تساعد على التخلص من الشخير فانقاص الوزن مثلا قد يؤدي الى اختفاء المشكلة تماما كما ان الشخير يحدث بصورة اكبر عندما ينامالمريض على ظهره لذلك فان النوم على الجنب قد يخفف من المشكلة ويجب كذلك اجتناب الحبوب المنومة حيث انها قد تحول الشخير من مجرد شخير اولي الى انقطاع في التنفسبالاضافة الى السابق هناك امور اخرى اكثر تعقيدا قد تفيد بعض المرضى:
ـ موسعات الانف الخارجية : وهي عبارة عن شريط لاصق توجد بداخله شريحة معدنية وتعمل هذه الشريحة على توسيع فتحتي الانف ومن ثم تجويف الانف الداخلي ويوضع هذا الشريط على السطح الخارجي للانف تحت عظمة الانف مباشرة وقد اوضحت بعض الدراسات ان هذه الطريقة قد تفيد بعض مرضى الشخير
الاسنان: وهي عبارة عن تركيبات بلاستيكية توضع داخل الفم حيث تعمل عادة على توسيع مجرى الهواء وبقاءه مفتوحا خلال النوم فمنها:تركيبات
وهناك انواع من هذه التراكيب هي الاكثر شيوعا :
التراكيب التي تدفع الفك السفلي الى الامام وبالتالي تمنع اللسان من الرجوع الى الخلف وسد مجرى الهواء اثناء النوم
2 التراكيب التي تجذب اللسان الى الامام ( هذا النوع اقل شيوعا من النوع الاول )
هناك العديد من العمليات الجراحية التي تم تطويرها لعلاج الشخير: التدخل الجراحي لا الجراحة لذلك وقبل اي تدخل جراحي يحتاج المريض الى فحص دقيق لمجرى الهواء والانف والسمومنو بلاستي الجراحي يتفاوت من عمليات جراحية تحت التخدير العام الى جراحة الليزر
ببساطة يمكن تعريف الشخير على انه صوت مزعج يصدر اثناء التنفس (عادة الشهيق) خلال النوم وهو نتيجة لضيق مجرى الهواء بسبب تضخم الانسجة الناعمة في الحلق او عيوب في الانف
وفي كثير من المصابين بالشخير يكون انسداد مجرى الهواء جزئيا ولكنه عند البعض الآخر يكون انسدادا كاملا ويستمر هذا الانسداد لعدة ثوان
وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير ثم يعود مرة اخرى مع عودة التنفس حيث يبدا التنفس بشهيق كبير عندما يحدث ذلك فان المريض في غالب الامر مصاب بمرض انقطاع التنفس الانسدادي اثناء النوم
والشخير يمكن ان يكون مرضا منفردا بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تاثير على استقرار النوم وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الاولي او الاعتيادي او البسيط او الحميد وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية اكثر منها طبية
كيف يختلف الشخير الحميد عن الشخير المصاحب لانقطاع التنفس؟ الشخير الحميد او الاولي لا يؤثر على استقرار النوم وبالتالي لا يكون مصاحبا لاعراض اضطرابات النوم الاخرى مثل الارق او زيادة النعاس خلال النهار وللتاكد من ان الشخير حميدا قد يحتاج بعض المصابين لاجراء دراسة النوم في مركز اضطرابات النوم ودراسة النوم عند هؤلاء توضح استقرار النشاط الكهربائي في المخ خلال النوم كذلك التنفس ومستوى الاوكسجين في الدم وخلو الدراسة من اي علامات اضطرابات النوم الاخرى
كيف يمكن مساعدة المرضى المصابين بالشخير الحميد (الاولي)؟بادئ ذي بدء يجب التاكد من عدم اصابة المريض بانقطاع التنفس الانسدادي اذا ذكر لك طبيب غير مختص ان المشكلة حميدة يجب ان تاخذ ذلك بشيء من التحفظ حتى تراجع اخصائي اضطرابات النومبعد التاكد من التشخيص هناك بعض الامور التي قد تساعد على التخلص من الشخير فانقاص الوزن مثلا قد يؤدي الى اختفاء المشكلة تماما كما ان الشخير يحدث بصورة اكبر عندما ينامالمريض على ظهره لذلك فان النوم على الجنب قد يخفف من المشكلة ويجب كذلك اجتناب الحبوب المنومة حيث انها قد تحول الشخير من مجرد شخير اولي الى انقطاع في التنفسبالاضافة الى السابق هناك امور اخرى اكثر تعقيدا قد تفيد بعض المرضى:
ـ موسعات الانف الخارجية : وهي عبارة عن شريط لاصق توجد بداخله شريحة معدنية وتعمل هذه الشريحة على توسيع فتحتي الانف ومن ثم تجويف الانف الداخلي ويوضع هذا الشريط على السطح الخارجي للانف تحت عظمة الانف مباشرة وقد اوضحت بعض الدراسات ان هذه الطريقة قد تفيد بعض مرضى الشخير
الاسنان: وهي عبارة عن تركيبات بلاستيكية توضع داخل الفم حيث تعمل عادة على توسيع مجرى الهواء وبقاءه مفتوحا خلال النوم فمنها:تركيبات
وهناك انواع من هذه التراكيب هي الاكثر شيوعا :
التراكيب التي تدفع الفك السفلي الى الامام وبالتالي تمنع اللسان من الرجوع الى الخلف وسد مجرى الهواء اثناء النوم
2 التراكيب التي تجذب اللسان الى الامام ( هذا النوع اقل شيوعا من النوع الاول )
هناك العديد من العمليات الجراحية التي تم تطويرها لعلاج الشخير: التدخل الجراحي لا الجراحة لذلك وقبل اي تدخل جراحي يحتاج المريض الى فحص دقيق لمجرى الهواء والانف والسمومنو بلاستي الجراحي يتفاوت من عمليات جراحية تحت التخدير العام الى جراحة الليزر