الخميس، 7 أكتوبر 2021

اسباب واعراض تكيس الكلى وكيفية العلاج


اعراض تكيس الكلى
يعيش الكثير من المصابين بتكيس الكلى لسنوات عديدة دون اي اعراض ظاهرة وتنمو الاكياس عادة بمقدار 05 بوصة او اكثر قبل ان يبدا الشخص في ملاحظة الاعراض اما الاعراض الاولية المرتبطة بتكيس الكلى فيمكن ان تشمل:[٢]

الم في البطن وخاصة عند الضغط عليه او لمسه

كثرة التبول والذي ربما يكون مصحوبا بالدم

الم في جانبي البطن

التهاب المسالك البولية

حصى الكلى

الم او ثقل في الظهر

ظهور كدمات على الجلد

شحوب لون البشرة

الاعياء والم المفاصل








اسباب تكيس الكلى
يمكن ان يؤدي عدد من الامراض الوراثية المكتسبة الى مرض تكيس الكلى وتختلف الانواع المختلفة فيما يتعلق بالطريقة التي تكون موروثة بها اذا كانت جسمية قاهرة او وراثية جسدية متنحية او مرتبطة بالكروموسوم الجنسي X كما تختلف في الاعراض المصاحبة لتكيس الكلى وفي العمر الذي يحدث فشل الكلى فيه والجين الذي تسببت طفرته في الخلل الوراثي وفيما ياتي نبذة عن الانواع الرئيسية لمرض تكيس الكلى:


داء تكيس الكلى المتعدد السائد (ADPKD): في هذا النوع الافراد الذين لديهم نسخة واحدة متحولة من الجين (PKD1 او PKD2) يصابون بالمرض وبالتالي يكون لدى الوالد المصاب بالمرض فرصة بنسبة 50٪ لتمرير الجين الطافر الى ذريته ويصاب ما يقرب من 50٪ من جميع الافراد الذين يعانون من ADPKD بالفشل الكلوي عند بلوغهم سن الستين وتعتبر امراض ارتفاع ضغط الدم المزمن وتمدد الاوعية الدموية الدماغية وامراض صمامات القلب وتكيس الكبد وحصى الكلى وتمدد الابهري مضاعفات مهمة لهذا النوع من المرض[١]


داء تكيس الكلى المتعدد المتنحي (ARPKD): ينتج المرض عندما يجتمع جينين مصابين من كل الوالدين مما يعني احتمالية ان يكون الوالدين سليمين تماما ولكن يرث الطفل المصاب نسخة متضررة من الجين من كل والد وعادة ما يظهر المرض خلال فترة الرضاعة او في مرحلة الطفولة مع وفاة ما يصل الى 50٪ من الاطفال المتضررين في السنة الاولى من العمر وقد يعاني الاطفال الاكبر سنا من فشل كبدي حاد يحتاج الى زراعة كبد[١]


داء تكيس الكلى المتعدد المكتسب: لا يتعلق هذا النوع من المرض باسباب وراثية او عوامل جينية بشكل مباشر وعادة ما يحدث في وقت متاخر من عمر الانسان وعادة ما يتطور هذا الشكل من تكيس الكلى في الاشخاص الذين لديهم بالفعل مشاكل اخرى في الكلى لذلك هو اكثر شيوعا لدى الاشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي او الذين يخضعون لغسيل الكلى[٢]







تشخيص تكيس الكلى
نظرا للعوامل الوراثية التي تتسبب بتكيس الكلى سيراجع الطبيب تاريخ العائلة كما قد يطلب في البداية فحص روتين تعدادي للدم للبحث عن فقر الدم او علامات عدوى كما سيطلب تحليل للبول للبحث عن الدم او البكتيريا او البروتين في البول ولتشخيص تكيس الكلى قد يستخدم الطبيب اختبارات التصوير للبحث عن خراجات في الكلى والكبد والاعضاء الاخرى وتتضمن اختبارات التصوير المستخدمة لتشخيص تكيس الكلى ما ياتي:[٢]

الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار التصويري موجات صوتية تلفزيونية لمعاينة الكليتين وتمييز الخراجات

التصوير المقطعي البطني: هذا الاختبار التشخيصي يمكن ان يكشف عن الخراجات الصغيرة في الكلى

التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا التصوير لاخذ صورة من مقاطع متعددة للكلى

تصوير الكلية الوريدي: يستخدم هذا الاختبار صبغة لجعل الاوعية الدموية تظهر بشكل اكثر وضوحا في الاشعة السينية






علاج تكيس الكلى
ينطوي علاج تكيس الكلى على التعامل مع الاعراض والعلامات والمضاعفات في مراحلها المبكرة ومحاولة منعها من التطور وتشمل هذه العلاجات ما ياتي:[٢]

ارتفاع ضغط الدم: يمكن التحكم في ارتفاع ضغط الدم تاخير تطور المرض وابطاء المزيد من تلف الكلى ويعمل الجمع بين نظام غذائي منخفض الصوديوم قليل الدسم ومعتدل البروتين ومحتوى السعرات الحرارية مع عدم التدخين وزيادة ممارسة الرياضة والحد من التوتر على التحكم في ارتفاع ضغط الدم ومع ذلك عادة ما تكون هناك حاجة للادوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم وتستخدم الادوية التي تسمى مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين او حاصرات مستقبلات الانجيوتنسين للسيطرة على ضغط الدم المرتفع

الالم: في معظم الحالات تساعد مسكنات الالم العادية مثل الاسيتامينوفين على السيطرة على الم تكيس الكلى بشكل جيد ولكن في بعض الحالات قد يستدعي الالم مسكنات اقوى او اجراء جراحي لازالة الاكياس الضاغطة

عدوى المثانة او الكلى: يكون العلاج الفوري للعدوى بالمضادات الحيوية ضروري لمنع تلف الكلى في مثل هذه الحالات

الدم في البول: سوف يحتاج المريض الى شرب الكثير من السوائل ويفضل الماء العادي بمجرد ملاحظة الدم في البول لتخفيفه وقد يساعد ذلك على منع تكون الجلطات الانسدادية في المسالك البولية

الفشل كلوي: اذا فقدت الكليتان قدرتها على ازالة الفضلات وتنقية السوائل في الدم فسيحتاج المريض في النهاية الى زراعة الكلى

تمدد الاوعية الدموية: اذا كان لدى مريض تكيس الكلى تاريخ عائلي من تمدد الاوعية الدموية في الدماغ فقد يوصي الطبيب بالفحص المنتظم لتمدد الاوعية الدموية داخل الجمجمة





الوقاية من تكيس الكلى
اذا كان شخص ما مصاب بمرض تكيس الكلى وكانت لديه الرغبة بانجاب الاطفال فيمكن لمستشار وراثي ان يساعده في تقييم خطر انتقال المرض الى ذريته كذلك قد يساعد الحفاظ على صحة الكلى قدر الامكان في منع بعض مضاعفات هذا المرض وواحدة من اهم الطرق التي يمكن من خلالها حماية الكليتين هي عن طريق ادارة ضغط الدم وذلك عن طريق بعض الاجراءات الوقائية والتي تشمل:[٣]

تناول ادوية ضغط الدم التي يحددها الطبيب حسب التوجيهات

تناول حمية قليلة الملح تحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة

الحفاظ على وزن صحي

التوقف عن التدخين

التمرن بانتظام لمدة 30 دقيقة على الاقل من النشاط البدني المعتدل معظم ايام الاسبوع


الحد من استخدام الكحول
مشاركة عن طريق
واتساب

0 komentar: