تؤثر اضطرابات الكلام او اضطرابات النطق على قدرة الشخص على تكوين الاصوات التي تتيح له التواصل مع الآخرين حيث تتمثل في كونها تمنع الشخص من تكوين اصوات النطق الصحيحة ويجدر التنويه الى ان هذا النوع من الاضطرابات يختلف عن اضطرابات اللغة التي تؤثر على قدرة الشخص على تعلم الكلمات او فهم ما يقوله الآخرون وفي هذا المقال سيتم الحديث عن انواع هذه الاضطرابات وكيفية علاجها بالاضافة الى الحديث عن مركز اللغة التشريحي في الدماغ وكل ذلك سيصب في الحديث عن موضوع المقال الرئيس وهو متلازمة اللهجة الاجنبية
انواع اضطرابات النطق
تتمثل انواع اضطرابات النطق في التاتاة واللاادائية وخلل النطق وغيرها ومن الجدير بالذكر ان هذه الاضطرابات يمكن ان تحدث لدى جميع الفئات العمرية وفيما ياتي نبذة عن هذه الاضطرابات:
التاتاة: وهي نوع من انواع اضطرابات النطق التي تقاطع تدفق الكلام وذلك في حالات عديدة؛ كان يكرر الشخص بشكل قسري نطق اصوات معينة او حروف علة او في حالات ثقل الكلمات والتردد في نطقها او في الاطالات الصوتية لكلمات معينة ويجدر التنويه الى ان اعراض التاتاة تختلف تبعا للموقف حيث يتسبب الاجهاد او الاحباط او الاثارة في تحفيز التاتاة وجعلها اكثر حدة ومن الجدير بالذكر ايضا ان التاتاة لها نوعان رئيسان الاول يحصل لدى الاطفال ويسمَى التاتاة النمائية خلال فترة تعلم مهارات الكلام واللغة حيث تلعب العوامل الوراثية دورا كبيرا فيها اما النوع الثاني وهو التاتاة العصبية والذي ينجم عن تلف في المخ ينتج عنه انعدام التنسيق بين مراكز اللغة في الدماغ
اللاادائية او Apraxia: هو وصف طبي عام يشير الى تلف في الدماغ يؤثر على المهارات الحركية للشخص ويمكن ان يؤثر ايضا على اي جزء من اجزاء الجسم ويتمثل ايضا في ضعف او انعدام القدرة على الكلام او التلفظ والنطق الصحيح
التلعثم: ويتمثل في حدوث خلل على مستوى النطق ناجم عن تلف دماغي ايضا لكنه يؤثر بشكل اكبر على عضلات الوجه واللسان والشفاه والحلق والصدر حيث يضعف مستويات الانقباض والانبساط في هذه العضلات مما يجعل التحدث صعبا للغاية
مراكز اللغة في الدماغ
تعد منطقة Wernicke المنطقة الاساسية في الدماغ والتي تحتوي على الخلايا العصبية الحركية التي تتشارك في استيعاب الكلام المرسَل من اي اتجاه سواء شخص آخر او التلفاز او غيره وقد تم وصف هذه المنطقة لاول مرة في عام 1874 من قبل عالم الاعصاب الالماني كارل فيرنيك تقع هذه المنطقة في الثلث الخلفي من نصف الكرة المخية الايسر من الدماغ ويكون بالقرب من القشرة السمعية وهذه المنطقة مهمة تشريحيا لفهم اصوات الكلام وفهم اللغة ويجدر التنويه الى ان الاضرار التي يمكن ان تصيب هذه المنطقة تؤثر بشكل مباشر على القدرة على الكلام بالترافق مع صعوبات في فهم اللغة [٢] اما منطقة Broca فهي منطقة في الدماغ والتي تحتوي على الخلايا العصبية التي تشارك في الوظيفة الكلامية ولقد تم اكتشاف هذه المنطقة التي تقع في الجزء الامامي من نصف الكرة الايسر من الدماغ في عام 1861 من قبل الجراح الفرنسي بول بروكا وترتبط هذه المنطقة بمناطق اخرى في الدماغ بما في ذلك منطقة Wernicke وتعمل هذه الارتباطات والتشابكات في انتاج الكلام وفهم اللغة بالاضافة الى الانشطة ذات الصلة بالحركات المرتبطة بالكلام كتحريك اليد وغيرها بالاضافة الى التعلم الحسي
علاج اضطرابات النطق
قد لا تتطلب اضطرابات الكلام الخفيفة اي علاج حيث انها قد تختفي مع الوقت ببساطة الا ان هنالك حالات تحتاج اخصائي نطق وخطة علاجية طويلة الامد تعتمد هذه الخطة على نوع الاضطراب بشكل اساسي ويقوم اخصائي النطق بوضع عدة تمارين تساعد على تقوية عضلات الوجه والحنجرة كالصندوق الصوتي Vocal box حيث تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات آنفة الذكر والتنفس وتحسين نطق الكلمات ومن الجدير بالذكر ان بعض الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلام قد يعانون ايضا من العصبية والاكتئاب وفي هذه الحالات قد يكون العلاج بالحديث او العلاج الادراكي والسلوكي مفيدا الا انه في حالات الاكتئاب الشديدة فقد يلزم استعمال مضادات الاكتئاب
متلازمة اللهجة الاجنبية
ان جميع ما سبق من نبذات عن اضطرابات النطق وانواعها ومراكز اللغة في الدماغ هي بمثابة تمهيد لموضوع المقال الرئيس وهو متلازمة اللهجة الاجنبية وكمثال نموذجي على توضيح متلازمة اللهجة الاجنبية؛ طفل ولِد وترعرع في نيويورك ولديه لهجة امريكية كاقرانه في المدينة وفي يوم من الايام اثناء لعبه مع اولاد الحي تلقى ضربة قوية على راسه ووقع مغمى عليه وعند الاستيقاظ في غرفة الطوارئ والحديث مع الممرضة او احد افراد الطاقم الطبي لوحِظ تغيير في لهجته حيث استبدلت اللهجة الانجليزية البريطانية بلهجته السابقة وهذا مثال طبي شهير يربَط عادة باضطرابات النطق بما فيها متلازمة اللهجة الاجنبية ويجدر التنويه الى ان هذه المتلازمة نادرة جدا وتنتج عن تلف في اجزاء الدماغ المسؤولة عن تناسق الكلام وقد يكون هذا الضرر الذي يلحق بالدماغ نتيجة السكتة الدماغية او اية اصابة دماغية قوية ويشير الباحثون الى ان الحالات التي تم تسجيلها حول متلازمة اللهجة الاجنبية شملت التغيرات من اللهجة اليابانية الى الكورية ومن الانجليزية البريطانية الى الفرنسية ومن الانجليزية الامريكية الى الانجليزية البريطانية ومن الاسبانية الى المجرية وتشير مجموعة من الدراسات ايضا الى ان معظم حالات متلازمة اللهجة الاجنبية ناجمة عن اصابة دماغية حادة الا انه سجلت بعض الحالات ذات المنشا النفسي وقد سميت متلازمة اللهجة الاجنبية النفسية وعرفت على انها اضطراب نفسي يؤدي الى تغير اللهجة في شخص ليس لديه اصابة دماغية عضوية واضاف الباحثون حول هذا الاضطراب الاخير انه يحدث في النساء اكثر من الرجال وعادة بين الفئة العمرية 25 الى 49 سنة
انواع اضطرابات النطق
تتمثل انواع اضطرابات النطق في التاتاة واللاادائية وخلل النطق وغيرها ومن الجدير بالذكر ان هذه الاضطرابات يمكن ان تحدث لدى جميع الفئات العمرية وفيما ياتي نبذة عن هذه الاضطرابات:
التاتاة: وهي نوع من انواع اضطرابات النطق التي تقاطع تدفق الكلام وذلك في حالات عديدة؛ كان يكرر الشخص بشكل قسري نطق اصوات معينة او حروف علة او في حالات ثقل الكلمات والتردد في نطقها او في الاطالات الصوتية لكلمات معينة ويجدر التنويه الى ان اعراض التاتاة تختلف تبعا للموقف حيث يتسبب الاجهاد او الاحباط او الاثارة في تحفيز التاتاة وجعلها اكثر حدة ومن الجدير بالذكر ايضا ان التاتاة لها نوعان رئيسان الاول يحصل لدى الاطفال ويسمَى التاتاة النمائية خلال فترة تعلم مهارات الكلام واللغة حيث تلعب العوامل الوراثية دورا كبيرا فيها اما النوع الثاني وهو التاتاة العصبية والذي ينجم عن تلف في المخ ينتج عنه انعدام التنسيق بين مراكز اللغة في الدماغ
اللاادائية او Apraxia: هو وصف طبي عام يشير الى تلف في الدماغ يؤثر على المهارات الحركية للشخص ويمكن ان يؤثر ايضا على اي جزء من اجزاء الجسم ويتمثل ايضا في ضعف او انعدام القدرة على الكلام او التلفظ والنطق الصحيح
التلعثم: ويتمثل في حدوث خلل على مستوى النطق ناجم عن تلف دماغي ايضا لكنه يؤثر بشكل اكبر على عضلات الوجه واللسان والشفاه والحلق والصدر حيث يضعف مستويات الانقباض والانبساط في هذه العضلات مما يجعل التحدث صعبا للغاية
مراكز اللغة في الدماغ
تعد منطقة Wernicke المنطقة الاساسية في الدماغ والتي تحتوي على الخلايا العصبية الحركية التي تتشارك في استيعاب الكلام المرسَل من اي اتجاه سواء شخص آخر او التلفاز او غيره وقد تم وصف هذه المنطقة لاول مرة في عام 1874 من قبل عالم الاعصاب الالماني كارل فيرنيك تقع هذه المنطقة في الثلث الخلفي من نصف الكرة المخية الايسر من الدماغ ويكون بالقرب من القشرة السمعية وهذه المنطقة مهمة تشريحيا لفهم اصوات الكلام وفهم اللغة ويجدر التنويه الى ان الاضرار التي يمكن ان تصيب هذه المنطقة تؤثر بشكل مباشر على القدرة على الكلام بالترافق مع صعوبات في فهم اللغة [٢] اما منطقة Broca فهي منطقة في الدماغ والتي تحتوي على الخلايا العصبية التي تشارك في الوظيفة الكلامية ولقد تم اكتشاف هذه المنطقة التي تقع في الجزء الامامي من نصف الكرة الايسر من الدماغ في عام 1861 من قبل الجراح الفرنسي بول بروكا وترتبط هذه المنطقة بمناطق اخرى في الدماغ بما في ذلك منطقة Wernicke وتعمل هذه الارتباطات والتشابكات في انتاج الكلام وفهم اللغة بالاضافة الى الانشطة ذات الصلة بالحركات المرتبطة بالكلام كتحريك اليد وغيرها بالاضافة الى التعلم الحسي
علاج اضطرابات النطق
قد لا تتطلب اضطرابات الكلام الخفيفة اي علاج حيث انها قد تختفي مع الوقت ببساطة الا ان هنالك حالات تحتاج اخصائي نطق وخطة علاجية طويلة الامد تعتمد هذه الخطة على نوع الاضطراب بشكل اساسي ويقوم اخصائي النطق بوضع عدة تمارين تساعد على تقوية عضلات الوجه والحنجرة كالصندوق الصوتي Vocal box حيث تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات آنفة الذكر والتنفس وتحسين نطق الكلمات ومن الجدير بالذكر ان بعض الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلام قد يعانون ايضا من العصبية والاكتئاب وفي هذه الحالات قد يكون العلاج بالحديث او العلاج الادراكي والسلوكي مفيدا الا انه في حالات الاكتئاب الشديدة فقد يلزم استعمال مضادات الاكتئاب
متلازمة اللهجة الاجنبية
ان جميع ما سبق من نبذات عن اضطرابات النطق وانواعها ومراكز اللغة في الدماغ هي بمثابة تمهيد لموضوع المقال الرئيس وهو متلازمة اللهجة الاجنبية وكمثال نموذجي على توضيح متلازمة اللهجة الاجنبية؛ طفل ولِد وترعرع في نيويورك ولديه لهجة امريكية كاقرانه في المدينة وفي يوم من الايام اثناء لعبه مع اولاد الحي تلقى ضربة قوية على راسه ووقع مغمى عليه وعند الاستيقاظ في غرفة الطوارئ والحديث مع الممرضة او احد افراد الطاقم الطبي لوحِظ تغيير في لهجته حيث استبدلت اللهجة الانجليزية البريطانية بلهجته السابقة وهذا مثال طبي شهير يربَط عادة باضطرابات النطق بما فيها متلازمة اللهجة الاجنبية ويجدر التنويه الى ان هذه المتلازمة نادرة جدا وتنتج عن تلف في اجزاء الدماغ المسؤولة عن تناسق الكلام وقد يكون هذا الضرر الذي يلحق بالدماغ نتيجة السكتة الدماغية او اية اصابة دماغية قوية ويشير الباحثون الى ان الحالات التي تم تسجيلها حول متلازمة اللهجة الاجنبية شملت التغيرات من اللهجة اليابانية الى الكورية ومن الانجليزية البريطانية الى الفرنسية ومن الانجليزية الامريكية الى الانجليزية البريطانية ومن الاسبانية الى المجرية وتشير مجموعة من الدراسات ايضا الى ان معظم حالات متلازمة اللهجة الاجنبية ناجمة عن اصابة دماغية حادة الا انه سجلت بعض الحالات ذات المنشا النفسي وقد سميت متلازمة اللهجة الاجنبية النفسية وعرفت على انها اضطراب نفسي يؤدي الى تغير اللهجة في شخص ليس لديه اصابة دماغية عضوية واضاف الباحثون حول هذا الاضطراب الاخير انه يحدث في النساء اكثر من الرجال وعادة بين الفئة العمرية 25 الى 49 سنة