الثآليل التناسلية -الثالول التناسلي- هي اندفاعات جلدية تظهر على الاعضاء التناسلية نتيجة للاصابة ببعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري HPV وعلى الرغم من ان الثآليل -وبشكل عام- غير خطيرة الا انها قد تكون مزعجة للمريض بشكلها وقد تكون مؤلمة وحاكة ويمكن ايضا للثآليل ان تكون معدية فهي من الامراض المنتقلة بالجنس والجدير بالذكر ان فيروس HPV هو اشيع اصابة منتقلة بالجنس على الاطلاق
اسباب الثالول التناسلي عند الرجال
ان معظم حالات الثالول التناسلي تكون بسبب فيروس HPV فهناك ما يقارب 30 الى 40 سلالة من هذا الفيروس متخصصة فقط في اصابة الاعضاء التناسلية ولكن البعض من هذه السلالات فقط ما يسبب الثالول التناسلي فهو ينتقل عن طريق التماس البسيط بين البشرة السليمة والبشرة المصابة ولهذا يصنف ضمن الانتانات المنتقلة بالجنس STIs ويعتبر فيروس HPV شديد السراية لدرجة ان مركز مكافحة الامراض واتقائها CDC يعتقد ان معظم النشطين جنسيّا سيصابون بهذا الفيروس في احدى مراحل حياتهم وتجب الاشارة الى ان السلالات التي تسبب الثالول التناسلي غير تلك التي تسبب الثآليل في مناطق اخرى من الجسم فالثآليل الشائعة لا يمكنها الانتقال الى الاعضاء التناسلية من اليد المصابة على سبيل المثال
اعراض الثالول التناسلي عند الرجال
يمكن للثالول التناسلي ان يظهر في اي منطقة تعرضت للتماس مع الشخص المصاب حيث انه قد يظهر عند الرجال على مقدمة القضيب او الحشفة او على كيس الصفن او على الشرج -في بعض الممارسات الشاذة- كما يمكن ان تظهر الثآليل على الفم او في الحلق عند الاشخاص الممارسين للجنس الفموي مع اشخاص مصابين وقد تكون الثآليل صغيرة جدّا لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة او تشكل مساحات واسعة من الاصابة هذا وتتضمن اعراض وعلامات الثالول التناسلي ما ياتي:
تورم صغير بلون الجلد او بلوم رمادي على المنطقة التناسلية
عدة ثآليل مجتمعة ومتقاربة تاخذ شكلا مميزا يشبه القرنبيط
حكة او انزعاج في المنطقة التناسلية
النزف عند الايلاج
تشخيص الثالول التناسلي عند الرجال
لتشخيص الثالول التناسلي يفحص الطبيب المنطقة التناسلية المصابة عند الرجل بغرض رؤية الثآليل وتقييمها وبعض الاطباء يطبقون محلولا معينا لرؤية الثآليل غير البارزة او الواضحة للعين المجردة ولكن هذا الفحص يحتمل الخطا فقد يظهر جزء طبيعي من بشرة المريض على انه ثالول ولا يوجد اختبار حقيقي يظهر السلالات عالية الخطورة من فيروس HPV -والتي قد تسبب السرطان- عند الرجل ولكن قد يطلب الطبيب فحص لطاخة من الشرج عند الاشخاص الشاذين حيث تجمع بعض الخلايا ويتم كشف اي شذوذ خلوي فيها ضمن المختبر
علاج الثالول التناسلي عند الرجال
لا تتم معالجة الرجال المصابين بفيروس HPV دون اعراض ويقوم الاطباء عادة بعلاج المشاكل الصحية التي يسببها الثالول التناسلي ولكن عند ظهور الثآليل يمكن تطبيق العديد من العلاجات فقد ينصح الطبيب باستخدام كريمات معينة في المنزل او يقوم بعملية تخثير للثآليل او اجراء جراحة بسيطة لازالتها ويعتبر العلاج المبكر للثآليل التناسلية غير منصوح به عند بعض الاطباء وذلك لان الثآليل قد تزول من تلقاء نفسها كما انها قد تاخذ وقتا اطول للظهور مما يعني ان الشخص الذي يقوم بازالة هذه الثآليل بوقت باكر قد يضطر لازالتها مجددا في وقت لاحق
الوقاية من الثالول التناسلي عند الرجال
ان افضل طريقة مثبتة للوقاية من الثالول التناسلي هي باللقاح ضد فيروس HPV وعلى الرغم من انه ينصح اخذ اللقاح بعمر 12 سنة الا انه يمكن الاستفادة منه حتى عمر 26 سنة كما ويمكن التقليل من احتمالية الاصابة بالثالول التناسلي باتخاذ الاجراءات التالية:
الابتعاد عن التماس الجنسي مع الشخص المصاب بالثآليل التناسلية
استخدام الواقيات الذكرية بشكل صحيح وباستمرار
لقاح فيروس HPV عند الرجال
يعتبر لقاح فيروس HPV والمدعى جاردازيل Gardasil هو اللقاح الموافق عليه منذ عام 2006 عند الاناث ومنذ عام 2009 عند الذكور يمكن تطبيق جاردازيل عند الاولاد والرجال بعمر 9 سنوات حتى 26 سنة وذلك للوقاية من الثالول التناسلي المسبّب بشكل رئيس من قِبل سلالتين من فيروس HPV هما: HPV 6 وHPV 11 فهاتان سلالتان من اربع سلالات يستهدفها لقاح جاردازيل وقد اضيف جاردازيل كاجراء للوقاية من سرطان الشرج في عام 2010 ومؤخرا قامت ادارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة FDA بالموافقة على جاردازيل 9 فهو يقي من نفس السلالات التي يقي منها جاردازيل التقليدي اضافة الى السلالات: HPV-31 وHPV-33 وHPV-45 وHPV-52 وHPV-58 حيث تعتبر هذه السلالات -مجتمعة- مسؤولة عن حوالي 90% من حالات سرطان عنق الرحم عند السيدات هذا ويمكن استخدام جاردازيل للذكور بعمر 9 الى 15 سنة
الوقاية من انتشار فيروس HPV
يعتبر الابتعاد عن التماس مع الشخص المصاب افضل طريقة للوقاية من انتشار فيروس HPV فخطر انتقال الفيروس ينقص كثيرا اذا كانت علاقة الشخص الجنسية محصورة مع شخص وحيد آخر غير مصاب وغير متعدد الشركاء الجنسيين ويمكن استخدام الواقيات الذكرية لتقليل خطر انتقال الفيروس للغير ولكن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة 100% وذلك لان الفيروس ينتقل -بشكل رئيس- عن طريق التماس مع البشرة المصابة فيمكن انتشار الفيروس من المنطقة غير المغطاة بالواقي الذكري وفي دراسةٍ حديثة لعدد من الشابات اللواتي اصبحن منذ فترة قصيرة نشيطات جنسيّا تبين ان اللواتي يستخدم شركائهن الواقي الذكري في كل مرة يقومون بالعملية الجنسية كانت لديهن احتمالية الاصابة بفيروس HPV اقل بحوالي 70% من غيرهن اللواتي يستخدم شركائهن الواقي الذكري بشكل نادر
اسباب الثالول التناسلي عند الرجال
ان معظم حالات الثالول التناسلي تكون بسبب فيروس HPV فهناك ما يقارب 30 الى 40 سلالة من هذا الفيروس متخصصة فقط في اصابة الاعضاء التناسلية ولكن البعض من هذه السلالات فقط ما يسبب الثالول التناسلي فهو ينتقل عن طريق التماس البسيط بين البشرة السليمة والبشرة المصابة ولهذا يصنف ضمن الانتانات المنتقلة بالجنس STIs ويعتبر فيروس HPV شديد السراية لدرجة ان مركز مكافحة الامراض واتقائها CDC يعتقد ان معظم النشطين جنسيّا سيصابون بهذا الفيروس في احدى مراحل حياتهم وتجب الاشارة الى ان السلالات التي تسبب الثالول التناسلي غير تلك التي تسبب الثآليل في مناطق اخرى من الجسم فالثآليل الشائعة لا يمكنها الانتقال الى الاعضاء التناسلية من اليد المصابة على سبيل المثال
اعراض الثالول التناسلي عند الرجال
يمكن للثالول التناسلي ان يظهر في اي منطقة تعرضت للتماس مع الشخص المصاب حيث انه قد يظهر عند الرجال على مقدمة القضيب او الحشفة او على كيس الصفن او على الشرج -في بعض الممارسات الشاذة- كما يمكن ان تظهر الثآليل على الفم او في الحلق عند الاشخاص الممارسين للجنس الفموي مع اشخاص مصابين وقد تكون الثآليل صغيرة جدّا لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة او تشكل مساحات واسعة من الاصابة هذا وتتضمن اعراض وعلامات الثالول التناسلي ما ياتي:
تورم صغير بلون الجلد او بلوم رمادي على المنطقة التناسلية
عدة ثآليل مجتمعة ومتقاربة تاخذ شكلا مميزا يشبه القرنبيط
حكة او انزعاج في المنطقة التناسلية
النزف عند الايلاج
تشخيص الثالول التناسلي عند الرجال
لتشخيص الثالول التناسلي يفحص الطبيب المنطقة التناسلية المصابة عند الرجل بغرض رؤية الثآليل وتقييمها وبعض الاطباء يطبقون محلولا معينا لرؤية الثآليل غير البارزة او الواضحة للعين المجردة ولكن هذا الفحص يحتمل الخطا فقد يظهر جزء طبيعي من بشرة المريض على انه ثالول ولا يوجد اختبار حقيقي يظهر السلالات عالية الخطورة من فيروس HPV -والتي قد تسبب السرطان- عند الرجل ولكن قد يطلب الطبيب فحص لطاخة من الشرج عند الاشخاص الشاذين حيث تجمع بعض الخلايا ويتم كشف اي شذوذ خلوي فيها ضمن المختبر
علاج الثالول التناسلي عند الرجال
لا تتم معالجة الرجال المصابين بفيروس HPV دون اعراض ويقوم الاطباء عادة بعلاج المشاكل الصحية التي يسببها الثالول التناسلي ولكن عند ظهور الثآليل يمكن تطبيق العديد من العلاجات فقد ينصح الطبيب باستخدام كريمات معينة في المنزل او يقوم بعملية تخثير للثآليل او اجراء جراحة بسيطة لازالتها ويعتبر العلاج المبكر للثآليل التناسلية غير منصوح به عند بعض الاطباء وذلك لان الثآليل قد تزول من تلقاء نفسها كما انها قد تاخذ وقتا اطول للظهور مما يعني ان الشخص الذي يقوم بازالة هذه الثآليل بوقت باكر قد يضطر لازالتها مجددا في وقت لاحق
الوقاية من الثالول التناسلي عند الرجال
ان افضل طريقة مثبتة للوقاية من الثالول التناسلي هي باللقاح ضد فيروس HPV وعلى الرغم من انه ينصح اخذ اللقاح بعمر 12 سنة الا انه يمكن الاستفادة منه حتى عمر 26 سنة كما ويمكن التقليل من احتمالية الاصابة بالثالول التناسلي باتخاذ الاجراءات التالية:
الابتعاد عن التماس الجنسي مع الشخص المصاب بالثآليل التناسلية
استخدام الواقيات الذكرية بشكل صحيح وباستمرار
لقاح فيروس HPV عند الرجال
يعتبر لقاح فيروس HPV والمدعى جاردازيل Gardasil هو اللقاح الموافق عليه منذ عام 2006 عند الاناث ومنذ عام 2009 عند الذكور يمكن تطبيق جاردازيل عند الاولاد والرجال بعمر 9 سنوات حتى 26 سنة وذلك للوقاية من الثالول التناسلي المسبّب بشكل رئيس من قِبل سلالتين من فيروس HPV هما: HPV 6 وHPV 11 فهاتان سلالتان من اربع سلالات يستهدفها لقاح جاردازيل وقد اضيف جاردازيل كاجراء للوقاية من سرطان الشرج في عام 2010 ومؤخرا قامت ادارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة FDA بالموافقة على جاردازيل 9 فهو يقي من نفس السلالات التي يقي منها جاردازيل التقليدي اضافة الى السلالات: HPV-31 وHPV-33 وHPV-45 وHPV-52 وHPV-58 حيث تعتبر هذه السلالات -مجتمعة- مسؤولة عن حوالي 90% من حالات سرطان عنق الرحم عند السيدات هذا ويمكن استخدام جاردازيل للذكور بعمر 9 الى 15 سنة
الوقاية من انتشار فيروس HPV
يعتبر الابتعاد عن التماس مع الشخص المصاب افضل طريقة للوقاية من انتشار فيروس HPV فخطر انتقال الفيروس ينقص كثيرا اذا كانت علاقة الشخص الجنسية محصورة مع شخص وحيد آخر غير مصاب وغير متعدد الشركاء الجنسيين ويمكن استخدام الواقيات الذكرية لتقليل خطر انتقال الفيروس للغير ولكن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة 100% وذلك لان الفيروس ينتقل -بشكل رئيس- عن طريق التماس مع البشرة المصابة فيمكن انتشار الفيروس من المنطقة غير المغطاة بالواقي الذكري وفي دراسةٍ حديثة لعدد من الشابات اللواتي اصبحن منذ فترة قصيرة نشيطات جنسيّا تبين ان اللواتي يستخدم شركائهن الواقي الذكري في كل مرة يقومون بالعملية الجنسية كانت لديهن احتمالية الاصابة بفيروس HPV اقل بحوالي 70% من غيرهن اللواتي يستخدم شركائهن الواقي الذكري بشكل نادر