اعراض مرض الشك
ينقسم مرض الشك حسب التسمية المعتبرة له الى الافكار الوسواسية المتكررة والافعال القهرية التي يقوم بها المريض للتخفيف من وطاة الافكار الوسواسية التي تحيط به ولكل منها اعراض خاصة ولا يجب ان تظهر اعراض كلا المرضين معا ويمكن ان تظهر اعراض قسم واحد دون غيره وتفصل الاعراض حسب النوع الى:[١]
اعراض الافكار الوسواسية
تعرف الافكار الوسواسية المتعلقة بمرض الشك بانها افكارٌ او تخيلات متكررةٌ متكررةٌ غيرُ مرغوبة وتكون افكار تطفلية مسببة القلق والازعاج ويكون حينها المريض يحاول ان يتخلص من هذه الافكار عبر القيام ببعض الافعال والسلوكيات القهرية والافكار الوسواسية وما يترتب عليها من اعراض تتمثل في ما ياتي:
الخوف من التلوث والقَذَراة وذلك يظهر جليا في خوف مريض الشك من ان يتلوث بملامسته لاشياء لُمست بوساطة الآخرين
الحاجة الى رؤية الاشياء مرتبة ومنتظمة وقد يصاب المريض بقلق شديد عند رؤيته بعض الاشياء الغير مرتبة
افكار عدوانية تتعلق بايذاء النفس او ايذاء الآخرين ويؤثر ذلك على مريض الشك بان يتوقف عن بعض الانشطة التي قد تثير دافع العدوانية لديه
افكار غير مرغوبة تتعلق بمواضيع دينية او جنسية او عدوانية وقد يعاني المريض من حزن وازعاج تجاه بعض الصور الجنسية السيئة التي تدور في عقله
اعراض الافعال القهرية
يطلق هذا المصطلح على الافعال التي يقوم بها مريض الشك ليخفف من وطاة القلق والازعاج التي تصيبه جراءَ الافكار الوسواسية وهي افعال متكررة يشهر المريض بانه يُجبر على القيام بها وعلى الرغم من ذلك فهذه الافعال لا تكون مرغوبة من المريض نفسه ولا يُعجب بها الا انه يقوم بها تخفيفا من حدةِ التوتر الذي يصيبه والافعال القهرية وما يترتب عليها من اعراض تتمثل في ما ياتي:
الغسل والتنظيف المستمر وقد يصل المريض لحالة من انسلاخ الجلد بسبب استمرار الغسيل ويقوم بذلك المريض للتخفيف من وطاة الافكار المتعلقة بالخوف من التلوث والقاذورات
الفحص المستمر حيث يقوم المريض بفحص الابواب مرارا وتكرارا ليتاكد من انها أُغلقت
اتباع روتين قاس
استجلاب الطمانينة وقد يكون ذلك بما يقوم به المريض من تكرار لدعاء او كلمات بصورة هادئة
اسباب مرض الشك
طبيا لا يوجد سبب واضح يشرح اصابة بعض الاشخاص بمرض الشك و لكن ما يبدو مميزا في الاشخاص المصابين بهذا المرض وجود بعض المناطق غير الطبيعية في الدماغ واضطراب الوسواس القهري يكون شائعا اكثر في النساء دون الرجال غالبا ما تظهر الاعراض عند المراهقين او البالغين الصغار وقد يكون هناك جين او جينات مرتبطة بالوسواس القهري ولكن هذا لا يزال غير معروف ويكون لمرض الشك بعض العوامل التي تزيد احتمالية الاصابة والتي تكون مثل: [٢]
وجود مصابين بمرض الشك في الدائرة الاولى للشخص مثل: الاب والام والاخ والاخت
الاصابة بالقلق والاكتئاب والتشنجات اللاارادية
اصابة قديمة بصدمة
تاريخ من الاعتداء الجسدي او الجنسي في مرحلة الطفولة
انواع مرض الشك
يتم ترتيب انواع مرض الشك حسب انواع الافكار المسيطرة على الشخص المريض ويتم ذكر ما يترتب عليها من اعراض وتصرفات وسوسية قهرية وقد يظهر على المريض اكثر من صنف من هذه الاصناف وهذا الامر يختلف من مريض لآخر الا ان ما يجمع مرضى الشك هو ان اول الاعراض التي تظهر عليهم هي اعراض الاصابة بوسواس النظافة ويتم ترتيب الوسواس القهري بدرجاته الى:[٣]
الخوف من التلوث ويظهر في هذه الحالة افعال متكررة من الغسل والتنظيف وقد تصل مثلا لان يقوم الشخص بغسل يديه حتى يهترئ الجلد
الحاجة الى التماثل والترتيب الدقيق حيث تتسبب هذه الحالة في جعل الشخص لا يرتاح للفوضى على مبدا "الصحيح فقط just right"
صور وافكار عقلية عدوانية يعيشها الشخص ويترتب على ذلك كثرة التحقق والسعي الى الراحة
شكوك مسيطرة على التفكير يقوم المريض بسلوكيات فحص متكررة كفحص الموقد وتكرار اغلاق قفل الباب
مخاوف حول التخلص من الاشياء الثمينة ويترتب عليه حب الادخار عند الشخص المريض
علاج مرض الشك
اضطراب الوسواس القهري (OCD) برغم كونه مجهول الاسباب الا انه مرض مرن وقابل للعلاج وهذا العلاج باختلاف انواعه يتميز بطول المدة التي يحتاجها المريض ليلاحظ تحسنا على حالته الصحية ويحتاج المريض للتعامل مع الجلسات العلاجية مدة طويلة وقد اوجد اهل الاختصاص نوعين من العلاج لهذا المرض وهما: [٤]
العلاج النفسي
يعتبر العلاج النفسي لمرض الشك هو الخيارَ الاول المتاح لدى الطبيب لعلاج المرضى المصابين بمثل هذا المرض ويسمى العلاج النفسي لمرض الشك باسم العلاج السلوكي المعرفي(CBT) وهذا العلاج يتضمن:
التعاون مع المعالج الخاص بالمريض لتجزئة المشكلة لاجزاء مختلفة كالافكار والمشاعر والافعال
تشجيع المريض على مواجهة خوفه والتدريج في علاج المرض حيث يبدا الطبيب المعالج بالمشاكل المسببة للقدر الاقل من القلق ثم ينتقل للمشاكل الاكثر صعوبة
قد يكون العلاج صعبا وقد يبدو مخيفا لكن العديد من الاشخاص يتاكدون ان القلق يتحسن او يختفي في النهاية عادة ما يحتاج الاشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المعتدل الى حوالي 10 ساعات من العلاج النفسي بالاضافة الى التمارين التي تتم في المنزل بين الجلسات قد تكون دورة العلاج اطول في الحالات الاكثر شدة
الدواء
قد يحتاج المريض الى دواء اذا كان العلاج النفسي غير فعال في علاج اضطراب الوسواس القهري او اذا كان الوسواس القهري الذي أُصيب به المريض شديدا والادوية الرئيسة الموصوفة هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وهذه الادوية تساعد في تحسين اعراض الوسواس القهري عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية تسمى السيروتونين في الدماغ قد يحتاج المريض الى تناول الدواء لمدة 12 اسبوعا قبل ان يلاحظ اي تاثير فعلي معظم الناس يحتاجون الى علاج لمدة سنة على الاقل يمنع على المريض التوقف عن اخذ الـ(SSRIs) دون التحدث الى الطبيب الخاص به لان هذا يمكن ان يسبب آثارا جانبية غير سارة عندما يتم ايقاف العلاج سيتم القيام به تدريجيّا لتقليل فرصة حدوث اي آثار جانبية
ينقسم مرض الشك حسب التسمية المعتبرة له الى الافكار الوسواسية المتكررة والافعال القهرية التي يقوم بها المريض للتخفيف من وطاة الافكار الوسواسية التي تحيط به ولكل منها اعراض خاصة ولا يجب ان تظهر اعراض كلا المرضين معا ويمكن ان تظهر اعراض قسم واحد دون غيره وتفصل الاعراض حسب النوع الى:[١]
اعراض الافكار الوسواسية
تعرف الافكار الوسواسية المتعلقة بمرض الشك بانها افكارٌ او تخيلات متكررةٌ متكررةٌ غيرُ مرغوبة وتكون افكار تطفلية مسببة القلق والازعاج ويكون حينها المريض يحاول ان يتخلص من هذه الافكار عبر القيام ببعض الافعال والسلوكيات القهرية والافكار الوسواسية وما يترتب عليها من اعراض تتمثل في ما ياتي:
الخوف من التلوث والقَذَراة وذلك يظهر جليا في خوف مريض الشك من ان يتلوث بملامسته لاشياء لُمست بوساطة الآخرين
الحاجة الى رؤية الاشياء مرتبة ومنتظمة وقد يصاب المريض بقلق شديد عند رؤيته بعض الاشياء الغير مرتبة
افكار عدوانية تتعلق بايذاء النفس او ايذاء الآخرين ويؤثر ذلك على مريض الشك بان يتوقف عن بعض الانشطة التي قد تثير دافع العدوانية لديه
افكار غير مرغوبة تتعلق بمواضيع دينية او جنسية او عدوانية وقد يعاني المريض من حزن وازعاج تجاه بعض الصور الجنسية السيئة التي تدور في عقله
اعراض الافعال القهرية
يطلق هذا المصطلح على الافعال التي يقوم بها مريض الشك ليخفف من وطاة القلق والازعاج التي تصيبه جراءَ الافكار الوسواسية وهي افعال متكررة يشهر المريض بانه يُجبر على القيام بها وعلى الرغم من ذلك فهذه الافعال لا تكون مرغوبة من المريض نفسه ولا يُعجب بها الا انه يقوم بها تخفيفا من حدةِ التوتر الذي يصيبه والافعال القهرية وما يترتب عليها من اعراض تتمثل في ما ياتي:
الغسل والتنظيف المستمر وقد يصل المريض لحالة من انسلاخ الجلد بسبب استمرار الغسيل ويقوم بذلك المريض للتخفيف من وطاة الافكار المتعلقة بالخوف من التلوث والقاذورات
الفحص المستمر حيث يقوم المريض بفحص الابواب مرارا وتكرارا ليتاكد من انها أُغلقت
اتباع روتين قاس
استجلاب الطمانينة وقد يكون ذلك بما يقوم به المريض من تكرار لدعاء او كلمات بصورة هادئة
اسباب مرض الشك
طبيا لا يوجد سبب واضح يشرح اصابة بعض الاشخاص بمرض الشك و لكن ما يبدو مميزا في الاشخاص المصابين بهذا المرض وجود بعض المناطق غير الطبيعية في الدماغ واضطراب الوسواس القهري يكون شائعا اكثر في النساء دون الرجال غالبا ما تظهر الاعراض عند المراهقين او البالغين الصغار وقد يكون هناك جين او جينات مرتبطة بالوسواس القهري ولكن هذا لا يزال غير معروف ويكون لمرض الشك بعض العوامل التي تزيد احتمالية الاصابة والتي تكون مثل: [٢]
وجود مصابين بمرض الشك في الدائرة الاولى للشخص مثل: الاب والام والاخ والاخت
الاصابة بالقلق والاكتئاب والتشنجات اللاارادية
اصابة قديمة بصدمة
تاريخ من الاعتداء الجسدي او الجنسي في مرحلة الطفولة
انواع مرض الشك
يتم ترتيب انواع مرض الشك حسب انواع الافكار المسيطرة على الشخص المريض ويتم ذكر ما يترتب عليها من اعراض وتصرفات وسوسية قهرية وقد يظهر على المريض اكثر من صنف من هذه الاصناف وهذا الامر يختلف من مريض لآخر الا ان ما يجمع مرضى الشك هو ان اول الاعراض التي تظهر عليهم هي اعراض الاصابة بوسواس النظافة ويتم ترتيب الوسواس القهري بدرجاته الى:[٣]
الخوف من التلوث ويظهر في هذه الحالة افعال متكررة من الغسل والتنظيف وقد تصل مثلا لان يقوم الشخص بغسل يديه حتى يهترئ الجلد
الحاجة الى التماثل والترتيب الدقيق حيث تتسبب هذه الحالة في جعل الشخص لا يرتاح للفوضى على مبدا "الصحيح فقط just right"
صور وافكار عقلية عدوانية يعيشها الشخص ويترتب على ذلك كثرة التحقق والسعي الى الراحة
شكوك مسيطرة على التفكير يقوم المريض بسلوكيات فحص متكررة كفحص الموقد وتكرار اغلاق قفل الباب
مخاوف حول التخلص من الاشياء الثمينة ويترتب عليه حب الادخار عند الشخص المريض
علاج مرض الشك
اضطراب الوسواس القهري (OCD) برغم كونه مجهول الاسباب الا انه مرض مرن وقابل للعلاج وهذا العلاج باختلاف انواعه يتميز بطول المدة التي يحتاجها المريض ليلاحظ تحسنا على حالته الصحية ويحتاج المريض للتعامل مع الجلسات العلاجية مدة طويلة وقد اوجد اهل الاختصاص نوعين من العلاج لهذا المرض وهما: [٤]
العلاج النفسي
يعتبر العلاج النفسي لمرض الشك هو الخيارَ الاول المتاح لدى الطبيب لعلاج المرضى المصابين بمثل هذا المرض ويسمى العلاج النفسي لمرض الشك باسم العلاج السلوكي المعرفي(CBT) وهذا العلاج يتضمن:
التعاون مع المعالج الخاص بالمريض لتجزئة المشكلة لاجزاء مختلفة كالافكار والمشاعر والافعال
تشجيع المريض على مواجهة خوفه والتدريج في علاج المرض حيث يبدا الطبيب المعالج بالمشاكل المسببة للقدر الاقل من القلق ثم ينتقل للمشاكل الاكثر صعوبة
قد يكون العلاج صعبا وقد يبدو مخيفا لكن العديد من الاشخاص يتاكدون ان القلق يتحسن او يختفي في النهاية عادة ما يحتاج الاشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري المعتدل الى حوالي 10 ساعات من العلاج النفسي بالاضافة الى التمارين التي تتم في المنزل بين الجلسات قد تكون دورة العلاج اطول في الحالات الاكثر شدة
الدواء
قد يحتاج المريض الى دواء اذا كان العلاج النفسي غير فعال في علاج اضطراب الوسواس القهري او اذا كان الوسواس القهري الذي أُصيب به المريض شديدا والادوية الرئيسة الموصوفة هي مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وهذه الادوية تساعد في تحسين اعراض الوسواس القهري عن طريق زيادة مستويات مادة كيميائية تسمى السيروتونين في الدماغ قد يحتاج المريض الى تناول الدواء لمدة 12 اسبوعا قبل ان يلاحظ اي تاثير فعلي معظم الناس يحتاجون الى علاج لمدة سنة على الاقل يمنع على المريض التوقف عن اخذ الـ(SSRIs) دون التحدث الى الطبيب الخاص به لان هذا يمكن ان يسبب آثارا جانبية غير سارة عندما يتم ايقاف العلاج سيتم القيام به تدريجيّا لتقليل فرصة حدوث اي آثار جانبية