زلال الحمل هو مرض يمكن ان يتطور اثناء الحمل ويؤدي الى تسمم الحمل ويتميز بارتفاع معلومات عن ضغط الدم وارتفاع نسبة البروتين في البول ان مرض زلال الحمل امر خطير لكل من الام والطفل ويمكن ان يكون قاتلا وكان يعرف سابقا تسمم الحمل باسم تسمم الدم بسبب الحمل وبعض التقارير تحدثت عن حدوث تسمم الحمل من فترة 4 الى 6 اسابيع بعد الولادة بالرغم من ان معظم حالات تسمم بعد الولادة تحدث في غضون 48 ساعة لكن زلال الحمل وتسمم الحمل اكثر شيوعا في حالات الحمل لاول مرة المراهقات الحوامل والنساء فوق سن الاربعين هم اكثر عرضة للخطر من غيرهم وفقا لاسس علمية وطبية
اعراض زلال الحمل
قد لا تلاحظ المراة الحامل والمصابة بمرض زلال الحمل زيادة في معلومات عن ضغط الدم اثناء حملها وربما يكون مرتفع بشكل خطير لذلك من المهم جدا ان تقوم جميع النساء الحوامل بالقيام بمراجعات منتظمة مع طبيب التوليد المتابع لهم بشكل روتيني للتحقق من معلومات عن ضغط الدم واكتشاف اعراض تسمم الحمل ان كانت موجودة والاعراض تشمل:
زيادة الوزن بشكل سريع من 2 الى 5 باوند في اسبوع واحد
تورم الوجه او الاطراف وخاصة الايدي اما اذا تطورت حالة زلال الحمل الى حالة تسمم حادة فقد تبدا المراة الحامل في ملاحظة اعراض اخرى مثل:
الصداع
تغيرات في الرؤية كعدم وضوح الرؤية او رؤية مزدوجة او رؤية بقع الضوء
الم في البطن وخاصة في الجزء العلوي الايمن او منتصف البطن
التبول كثيرا
الغثيان او القيء
ضيق في التنفس
الارتباك
النوبات القلبية
اسباب زلال الحمل
السبب الحقيقي للاصابة بزلال الحمل وتسمم الحمل لم يعرف حتى الآن ربما يكون نتيجة لان المشيمة لا تعمل بشكل صحيح على الرغم من ان بعض الباحثين يشكون في ان سوء التغذية او ارتفاع نسبة الدهون في الجسم يمكن ان تكون من العوامل المساهمة والمحتملة لحدوث زلال الحمل كما يمكن ان يرتبط تدفق الدم غير الكافي الى الرحم وايضا تلعب الوراثة دورا في حدوث مرض زلال الحمل
تشخيص مرض زلال الحمل
في كل زيارة مجدولة خلال فترة الحمل سيقوم الطبيب بفحص معلومات عن ضغط الدم وفحص البول من اجل معرفة نسبة البروتين بهما اذا كانت المراة الحامل تعاني من زلال الحمل او تسمم الحمل بعد 20 اسبوعا من الحمل يكون معلومات عن ضغط الدم ثابتا فوق 140/90 مع وجود بروتين بالبول وهو علامة على ان الكليتين لا تقومان بترشيح المواد الضارة بالكامل من جسمك وهذا ما يسمى مخلفات بروتينية او يكون لدى المريض واحد او اكثر من احدى هذه الاشياء الآتية (مستويات منخفضة من الصفائح الدموية وهي خلايا تساعد على تجلط الدم او مشاكل في الكبد او في الكلى او وجود سوائل في الرئتين او صداع ومشاكل في الرؤية) اما اذا كانت حالة زلال الحمل لدى المراة تؤدي الى نوبات صرع فيجب ان يكون عند المراة الحامل تسمم حمل وقد يقوم الطبيب باجراء اختبارات مختلفة للتحقق من حالة تسمم الحمل للمراة الحامل والتاكد من صحتها وصحة جنينها وتشمل:
فحص الدم: يفحص هذا الاختبار وظائف الكبد والكلى ويقيس عدد الصفائح الدموية
اختبار تصفية الكرياتينين: الكرياتينين هو من فضلات الجسم عادة الكلى تطرده من الدم عبر البول ومن الطبيعي وجود المزيد من الكرياتينين عندما تكون المراة حامل لكن يمكن ان يؤدي تسمم الحمل الى عدم عمل الكلى ايضا
تحليل البول: هذا التحليل يقيس مستويات البروتين في بول المراة الحامل
تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية: يظهر اختبار التصوير هذا كيف ينمو الطفل ويقدر وزنه ويقيس كمية السوائل حول الجنين
اختبار عدم الانضغاط: هذا يتحقق من معدل ضربات قلب الطفل
علاج زلال الحمل
يعتمد العلاج على مدى خطورة تسمم الحمل ومدى طول فترة الحمل وربما يقترح الطبيب ان يتم ولادة الطفل ولكن اذا كان الطفل في مرحلة مبكرة من الحمل فسوف يعالج مرض زلال الحمل لمنح الطفل مزيدا من الوقت في الرحم:
اثناء الحمل
العلاج الموصى به لمرضى زلال الحمل او تسمم الحمل هو ولادة الطفل في معظم الحالات لكي يمنع المرض من التقدم وهناك علاجات اخرى اثناء الحمل مثلا :في بعض الحالات قد يتم اعطاء المراة الحامل ادوية للمساعدة في خفض معلومات عن ضغط الدم وقد يتم اعطاؤها ادوية لمنع حدوث نوبات قلبية وهو من احد الاعراض المحتملة لمرض تسمم الحمل وقد يرى الطبيب بان بقاء المراة الحامل بالمستشفى امر ضروري من اجل مراقبة اكثر دقة وقد يتم اعطاؤها ادوية عن طريق الوريد (IV) لخفض معلومات عن ضغط الدم او حقن الستيرويد لمساعدة رئتي الطفل على التطور بشكل اسرع
العلاج بعد الولادة
بمجرد ان تتم ولادة الطفل يجب ان تختفي اعراض تسمم الحمل وفقا للكلية الامريكية لاطباء التوليد وامراض النساء فان معظم النساء سوف يعود معلومات عن ضغط الدم للوضع الطبيعي بعد 48 ساعة من الولادة ومع ذلك في بعض الحالات يمكن ان يرتفع معلومات عن ضغط الدم مرة اخرى بعد ايام قليلة من الولادة لهذا السبب فان الرعاية عن كثب مع الطبيب المتابع وفحص معلومات عن ضغط الدم بشكل روتيني مهم حتى بعد ولادة الطفل على الرغم من ندرة حدوث زلال الحمل او تسمم الحمل بعد الولادة بعد الحمل الطبيعي و حتى بعد الحمل غير المصحوب بمضاعفات لكن يجب ان تراجع المراة الحامل الطبيب ان لاحظت وجود احد الاعراض المذكورة بعد ولادة الطفل حديثا وذلك للتاكد من عدم وجود مرض زلال الحمل او تسمم الحمل
اعراض زلال الحمل
قد لا تلاحظ المراة الحامل والمصابة بمرض زلال الحمل زيادة في معلومات عن ضغط الدم اثناء حملها وربما يكون مرتفع بشكل خطير لذلك من المهم جدا ان تقوم جميع النساء الحوامل بالقيام بمراجعات منتظمة مع طبيب التوليد المتابع لهم بشكل روتيني للتحقق من معلومات عن ضغط الدم واكتشاف اعراض تسمم الحمل ان كانت موجودة والاعراض تشمل:
زيادة الوزن بشكل سريع من 2 الى 5 باوند في اسبوع واحد
تورم الوجه او الاطراف وخاصة الايدي اما اذا تطورت حالة زلال الحمل الى حالة تسمم حادة فقد تبدا المراة الحامل في ملاحظة اعراض اخرى مثل:
الصداع
تغيرات في الرؤية كعدم وضوح الرؤية او رؤية مزدوجة او رؤية بقع الضوء
الم في البطن وخاصة في الجزء العلوي الايمن او منتصف البطن
التبول كثيرا
الغثيان او القيء
ضيق في التنفس
الارتباك
النوبات القلبية
اسباب زلال الحمل
السبب الحقيقي للاصابة بزلال الحمل وتسمم الحمل لم يعرف حتى الآن ربما يكون نتيجة لان المشيمة لا تعمل بشكل صحيح على الرغم من ان بعض الباحثين يشكون في ان سوء التغذية او ارتفاع نسبة الدهون في الجسم يمكن ان تكون من العوامل المساهمة والمحتملة لحدوث زلال الحمل كما يمكن ان يرتبط تدفق الدم غير الكافي الى الرحم وايضا تلعب الوراثة دورا في حدوث مرض زلال الحمل
تشخيص مرض زلال الحمل
في كل زيارة مجدولة خلال فترة الحمل سيقوم الطبيب بفحص معلومات عن ضغط الدم وفحص البول من اجل معرفة نسبة البروتين بهما اذا كانت المراة الحامل تعاني من زلال الحمل او تسمم الحمل بعد 20 اسبوعا من الحمل يكون معلومات عن ضغط الدم ثابتا فوق 140/90 مع وجود بروتين بالبول وهو علامة على ان الكليتين لا تقومان بترشيح المواد الضارة بالكامل من جسمك وهذا ما يسمى مخلفات بروتينية او يكون لدى المريض واحد او اكثر من احدى هذه الاشياء الآتية (مستويات منخفضة من الصفائح الدموية وهي خلايا تساعد على تجلط الدم او مشاكل في الكبد او في الكلى او وجود سوائل في الرئتين او صداع ومشاكل في الرؤية) اما اذا كانت حالة زلال الحمل لدى المراة تؤدي الى نوبات صرع فيجب ان يكون عند المراة الحامل تسمم حمل وقد يقوم الطبيب باجراء اختبارات مختلفة للتحقق من حالة تسمم الحمل للمراة الحامل والتاكد من صحتها وصحة جنينها وتشمل:
فحص الدم: يفحص هذا الاختبار وظائف الكبد والكلى ويقيس عدد الصفائح الدموية
اختبار تصفية الكرياتينين: الكرياتينين هو من فضلات الجسم عادة الكلى تطرده من الدم عبر البول ومن الطبيعي وجود المزيد من الكرياتينين عندما تكون المراة حامل لكن يمكن ان يؤدي تسمم الحمل الى عدم عمل الكلى ايضا
تحليل البول: هذا التحليل يقيس مستويات البروتين في بول المراة الحامل
تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية: يظهر اختبار التصوير هذا كيف ينمو الطفل ويقدر وزنه ويقيس كمية السوائل حول الجنين
اختبار عدم الانضغاط: هذا يتحقق من معدل ضربات قلب الطفل
علاج زلال الحمل
يعتمد العلاج على مدى خطورة تسمم الحمل ومدى طول فترة الحمل وربما يقترح الطبيب ان يتم ولادة الطفل ولكن اذا كان الطفل في مرحلة مبكرة من الحمل فسوف يعالج مرض زلال الحمل لمنح الطفل مزيدا من الوقت في الرحم:
اثناء الحمل
العلاج الموصى به لمرضى زلال الحمل او تسمم الحمل هو ولادة الطفل في معظم الحالات لكي يمنع المرض من التقدم وهناك علاجات اخرى اثناء الحمل مثلا :في بعض الحالات قد يتم اعطاء المراة الحامل ادوية للمساعدة في خفض معلومات عن ضغط الدم وقد يتم اعطاؤها ادوية لمنع حدوث نوبات قلبية وهو من احد الاعراض المحتملة لمرض تسمم الحمل وقد يرى الطبيب بان بقاء المراة الحامل بالمستشفى امر ضروري من اجل مراقبة اكثر دقة وقد يتم اعطاؤها ادوية عن طريق الوريد (IV) لخفض معلومات عن ضغط الدم او حقن الستيرويد لمساعدة رئتي الطفل على التطور بشكل اسرع
العلاج بعد الولادة
بمجرد ان تتم ولادة الطفل يجب ان تختفي اعراض تسمم الحمل وفقا للكلية الامريكية لاطباء التوليد وامراض النساء فان معظم النساء سوف يعود معلومات عن ضغط الدم للوضع الطبيعي بعد 48 ساعة من الولادة ومع ذلك في بعض الحالات يمكن ان يرتفع معلومات عن ضغط الدم مرة اخرى بعد ايام قليلة من الولادة لهذا السبب فان الرعاية عن كثب مع الطبيب المتابع وفحص معلومات عن ضغط الدم بشكل روتيني مهم حتى بعد ولادة الطفل على الرغم من ندرة حدوث زلال الحمل او تسمم الحمل بعد الولادة بعد الحمل الطبيعي و حتى بعد الحمل غير المصحوب بمضاعفات لكن يجب ان تراجع المراة الحامل الطبيب ان لاحظت وجود احد الاعراض المذكورة بعد ولادة الطفل حديثا وذلك للتاكد من عدم وجود مرض زلال الحمل او تسمم الحمل