ما هي انواع مرض الفصام واسبابه واعراضه

الفصام هو اضطراب مزمن في الدماغ يؤثر على اقل من 1% من سكان الولايات المتحدة عندما يكون الفصام نشطا يمكن ان تشمل الاعراض الاوهام والهلوسة ومشاكل في التفكير والتركيز وقلة التحفيز ومع ذلك فان علاج مرض الفصام يُظهر تحسنا كبيرا في الاعراض قد يساعد تعقيد مرض انفصام الشخصية في تفسير سبب وجود الكثير من المفاهيم الخاطئة حول المرض فالفصام لا يعني انقسام الشخصية او تعدد الشخصية ومعظم المصابين بالفصام ليسوا خطرين او عنيفين كما انهم ليسوا بلا ماوى ولا يعيشون في المستشفيات بل يعيش معظم المصابين بالفصام مع العائلة او في منازل جماعية او بمفردهم








انواع مرض الفصام
قام الاطباء المختصون بالصحة النفسية سابقا بتقسيم مرض الفصام الى اكثر من نوع الا ان هذا التقسيم لم يدم طويلا بسبب فقدانه للدقة والآن يعامل الخبراء مرض الفصام كاضطراب الطيف اي انه مجموعة من الاضطرابات العقلية المرتبطة ببعض الاعراض وفيما ياتي التقسيمات القديمة لمرض الفصام:

الفصام البارانويدي
الفصام اللامنتظم
الفصام الجامودي
الفصام الطفولي
الفصام العاطفي








اسباب مرض الفصام
لا يزال سبب الفصام غير واضح فيما تشمل بعض النظريات حول سبب هذا المرض وجود عوامل وراثية حينية وحيوية بنية وكيمياء الدماغ واسباب تتعلق بالمناعة وبالفيروسات وفيما ياتي توضيح لذلك

الاسباب الوراثية: يدرك العلماء ان الاضطراب يميل الى الظهور باستمرار في عائلات محددة وان الشخص يرث نزعة لتطور المرض وعلى غرار بعض الامراض الاخرى ذات الصلة بالوراثة قد يظهر الفصام عندما يتعرض الجسم لتغييرات هرمونية وجسدية (مثل تلك التي تحدث اثناء البلوغ في سن المراهقة وسنوات الشباب) او بعد التعامل مع حالات الضغط الشديد

الاسباب الحيوية: يعتقد العلماء ان الاشخاص المصابين بالفصام لديهم خلل في المواد الكيميائية في المخ او الناقلات العصبية والتي تشمل الدوبامين والغلوتامات والسيروتونين اذ تسمح هذه الناقلات العصبية للخلايا العصبية في الدماغ بارسال رسائل الى بعضها البعض ويؤثر اختلال توازن هذه المواد الكيميائية على طريقة تفاعل دماغ الشخص مع المنبهات وهو ما يفسر السبب في ان الشخص المصاب بالفصام قد يبدي رد فعل مفرط اتجاه مؤثر حسي اوبصري مثل الموسيقى الصاخبة بينما يمكن للاشخاص السليمين التعامل معها بسهولة ويمكن ان تؤدي هذه المشكلة في معالجة الاصوات والمشاهد والروائح والاذواق المختلفة الى الهلوسة او الاوهام اما الاسباب المتعلقة ببنية الدماغ فتشير بعض الابحاث الى ان مشاكل في تطور الروابط والمسارات العصبية في الدماغ اثناء وجود الجنين في الرحم قد تؤدي لاحقا الى انفصام الشخصية

العدوى الفيروسية واضطرابات المناعة: قد يحدث الفصام ايضا بسبب الاحداث البيئية مثل: الالتهابات الفيروسية او اضطرابات المناعة على سبيل المثال الاطفال الذين تصاب امهاتهم بالانفلونزا اثناء الحمل يكونون اكثر عرضة للاصابة بمرض انفصام الشخصية في وقت لاحق من الحياة والاشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفيات بسبب العدوى الشديدة هم ايضا في خطر اكبر








اعراض مرض الفصام
ينطوي الفصام على مجموعة من المشاكل المتعلقة بالتفكير او السلوك او العواطف وقد تختلف العلامات والاعراض ولكنها عادة ما تنطوي على اوهام او هلوسات او كلام غير منظم وتعكس قدرة ضعيفة على العمل وقد تشمل الاعراض ما ياتي:

الاوهام: وهي معتقدات خاطئة لا تستند الى الواقع على سبيل المثال اعتقاد المريض انه يتعرض للاذى او المضايقة او ان لديه قدرة استثنائية او شهرة او ان كارثة كبرى على وشك الحدوث وتحدث الاوهام عند معظم المصابين بالفصام

الهلوسة: تتضمن الهلوسة عادة رؤية او سماع اشياء غير موجودة وبالنسبة للشخص المصاب بالفصام فان لديه القوة الكاملة والتاثير الكامل كان الهلوسة تجربة حقيقية ويمكن ان تكون الهلوسة في اي من الحواس ولكن سماع الاصوات هي الهلوسة الاكثر شيوعا

التفكير غير المنظم (الكلام): يتم استنتاج التفكير غير المنظم من الكلام غير المنظم فقد يكون هناك ضعف في الاتصال الفعال وقد تكون الاجابات على الاسئلة غير مرتبطة جزئيا او كليا بالسؤال ونادرا ما يتضمن الكلام تجميع كلمات لا معنى لها ولا يمكن فهمها

سلوك غير منظم: قد يظهر هذا في عدد من الطرق من سخافة طفولية الى اثارة غير متوقعة وعادة ما يكون السلوك غير مركز على هدف لذلك يكون من الصعب القيام بالمهام

اعراض سلبية: ويقصد بها انخفاض القدرة على انجاز اي عمل بشكل طبيعي على سبيل المثال يمكن ان يهمل المريض الشخص النظافة الشخصية او ان يفتقر للقدرة على اظهار المشاعر







تشخيص مرض الفصام
يعتمد تشخيص مرض الفصام على استبعاد اضطرابات الصحة العقلية الاخرى والتاكد من ان الاعراض ليست بسبب تعاطي المخدرات او ادوية معينة او حالة طبية وقد يتضمن تحديد تشخيص الفصام ما ياتي:

الفحص السريري: ويمكن القيام بذلك للمساعدة في استبعاد المشاكل الاخرى التي يمكن ان تسبب الاعراض والتحقق من اي مضاعفات ذات صلة

الفحوصات والكشف المبكر: قد تشمل هذه الفحوصات التي تساعد على استبعاد الحالات ذات الاعراض المماثلة والكشف عن الكحول والمخدرات وقد يطلب الطبيب ايضا اجراء دراسات تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي او التصوير المقطعي للدماغ

التقييم النفسي: يقوم الطبيب او اخصائي الصحة العقلية بفحص الحالة العقلية من خلال مراقبة المظهر والسلوك والسؤال عن الافكار والحالات المزاجية والاوهام والهلوسات






علاج مرض الفصام
يستمر علاج مرض الفصام مدى الحياة حتى عندما تهدا الاعراض العلاج بالادوية والعلاج النفسي يمكن ان يساعدان في علاج مرض الفصام نهائيا وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة الى دخول المستشفى


 وعادة ما يقوم الطبيب النفسي المتمرس في علاج مرض انفصام الشخصية بادارة وتوجيه العلاج وقد يشمل فريق العلاج ايضا اخصائيا نفسيا وعاملا اجتماعيا وممرضا نفسيا وربما مدير حالة لتنسيق الرعاية



 ويكون هذا متاحا في العيادات التي لديها خبرة في علاج الفصام وتعتبر الادوية هي حجر الزاوية في علاج الفصام والادوية المضادة للذهان هي الادوية الاكثر شيوعا واستخداما ويعتقد انها تتحكم في الاعراض من خلال التاثير على الناقل العصبي في الدماغ (الدوبامين) والهدف من العلاج بالادوية المضادة للذهان هو ادارة العلامات والاعراض على نحو فعال باقل جرعة ممكنة وقد يجرب الطبيب النفسي عقاقير مختلفة وجرعات مختلفة او توليفات مختلفة مع مرور الوقت لتحقيق النتيجة المرجوة وقد تساعد الادوية الاخرى ايضا مثل مضادات الاكتئاب او الادوية المضادة للقلق وقد يستغرق الامر عدة اسابيع من علاج مرض الفصام حتى يلاحظ المريض تحسنا في الاعراض