هي حالة تؤثر على عواطف المراة وصحتها البدنية وسلوكها خلال ايام معينة من الدورة الشهرية وبالتحديد قبل الحيض وهي حالة شائعة جدا حيث تظهر اعراضها على ما يقارب 85٪ من النساء في فترة الحيض واذا اثرت بشكل كبير على حياة المراة فان ذلك يستدعي مراجعة الطبيب وتدخله وتبدا هذه الاعراض بالظهور خلال خمسة الى 11 يوما قبل الحيض وتختفي عادة بعد بدء الدورة الشهرية والحيض مباشرة ويعرض هذا المقال اسباب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية واعراضها ووسائل تشخيصها ونصائح للتعامل معها
اسباب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
لا يوحد سبب معروف لهذه المتلازمة ومع ذلك يعتقد العديد من الباحثين انه مرتبط بالتغيرات في كل من الهرمونات الجنسية ومستويات السيروتونين في بداية الدورة الشهرية اذ ان زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون خلال اوقات معينة من الشهر يمكن ان يؤدي الى تقلبات المزاج والقلق والتهيج كما تؤثر الستيرويدات المبيضية ايضا على النشاط في اجزاء من الدماغ مرتبطة باعراض متلازمة ما قبل الطمث اما مستويات السيروتونين فتؤثر على المزاج والسيروتونين هو مادة كيميائية تفرز في الدماغ والامعاء وتؤثر على المزاج والعواطف والمشاعر وهنالك عوامل خطر لمتلازمة ما قبل الحيض تشمل:
تاريخ من الاكتئاب او اضطرابات المزاج مثل: اكتئاب ما بعد الولادة او اضطراب المزاج ثنائي القطب
تاريخ عائلي من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
تاريخ عائلي من الاكتئاب
العنف المنزلي
تعاطي المخدرات
الصدمة الجسدية
الصدمة عاطفية
اعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
تم نسب مجموعة كبيرة من الاعراض والعلامات التي يمكن ربطها مع هذه المتلازمة كما يمكن ان تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية تختلف من دورة الى اخرى بالمدة والشدة اما الاعراض الاكثر شيوعا المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية فتشمل:
الغضب والتهيج
القلق والتوتر
الكآبة والبكاء
فرط الحساسية
تقلبات مزاجية مبالغ فيها
الاعياء
الانتفاخ وتورم الجسم (بسبب احتباس السوائل)
زيادة الوزن
الم الثدي
حب الشباب
اضطرابات النوم سواء بالنوم اكثر من اللازم او قلة النوم والارق
تغيرات الشهية سواء الافراط في تناول الطعام او الرغبة الشديدة في تناول طعام معين
تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
الاداة التشخيصية الاكثر كفاءة للتشخيص هي مذكرات الحيض والتي توثق فيها المراة الاعراض الجسدية والعاطفية التي تطرا عليها على مدى اشهر وبالتالي اذا كانت التغيرات تحدث باستمرار عند قرب الاباضة (منتصف الدورة الشهرية) وتستمر حتى بدا تدفق الحيض فمن المحتمل ان تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية هو التشخيص الادق كما ان الحفاظ على يوميات الحيض لا يساعد فقط اخصائي الرعاية الصحية على اجراء التشخيص بل يعزز ايضا فهما افضل من جانب المريضة لجسمها ولمزاجها وبمجرد تشخيص هذه المتلازمة يمكن للمريضة التعامل بشكل افضل مع الاعراض ويمكن ان يكون تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية صعبا ذلك لان العديد من الحالات الطبية والنفسية يمكن ان تحاكي او تماثل اعراض هذه المتلازمة ولا توجد اختبارات دموية او معملية لتحديد ما اذا كانت المراة مصابة بالمتلازمة او لا ولكن يمكن اجراء بعض الفحوصات المخبرية ليتم استخدامها لاستبعاد الحالات الاخرى التي يمكن ان تحاكي متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
التعامل مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
هنالك العديد من الامور التي يمكن للالتزام بها ان يخفف من حدة هذه المتلازمة الا انها غير قادرة على منع حدوثها تماما ومن هذه النصائح:
ممارسة التمارين الرياضية لحوالي 30 دقيقة يوميا
تناول اطعمة صحية مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات
الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من الاطعمة (مثل الالبان والخضار الورقية الخضراء والسلمون المعلب)
تجنب الملح والكافيين والكحول
الامتناع عن التدخين بكافة اشكاله
الحصول على قسط كافي من النوم
العمل على خفض التوتر وتجنب الضغط النفسي
اخذ الفيتامينات والمعادن مثل: حمض الفوليك والمغنيسيوم وفيتامين ب6 وفيتامين E والكالسيوم مع فيتامين د
تناول الاعشاب والمشروبات المهدئة
علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
تستخدم مجموعة متنوعة من الادوية لعلاج الاعراض المختلفة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية وتستخدم هذه العلاجات اذا كانت الاعراض شديدة وتشمل هذه الادوية:
مدرات البول: مدرات البول هي الادوية التي تزيد من معدل انتاج البول وبالتالي التخلص من السوائل الزائدة في انسجة الجسم
مسكنات الالم: تعطى عادة لتقلصات الدورة الشهرية والصداع وآلام الحوض والمجموعة الاكثر فعالية من المسكنات هي العقاقير المضادة للالتهاب
اسباب متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
لا يوحد سبب معروف لهذه المتلازمة ومع ذلك يعتقد العديد من الباحثين انه مرتبط بالتغيرات في كل من الهرمونات الجنسية ومستويات السيروتونين في بداية الدورة الشهرية اذ ان زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون خلال اوقات معينة من الشهر يمكن ان يؤدي الى تقلبات المزاج والقلق والتهيج كما تؤثر الستيرويدات المبيضية ايضا على النشاط في اجزاء من الدماغ مرتبطة باعراض متلازمة ما قبل الطمث اما مستويات السيروتونين فتؤثر على المزاج والسيروتونين هو مادة كيميائية تفرز في الدماغ والامعاء وتؤثر على المزاج والعواطف والمشاعر وهنالك عوامل خطر لمتلازمة ما قبل الحيض تشمل:
تاريخ من الاكتئاب او اضطرابات المزاج مثل: اكتئاب ما بعد الولادة او اضطراب المزاج ثنائي القطب
تاريخ عائلي من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
تاريخ عائلي من الاكتئاب
العنف المنزلي
تعاطي المخدرات
الصدمة الجسدية
الصدمة عاطفية
اعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
تم نسب مجموعة كبيرة من الاعراض والعلامات التي يمكن ربطها مع هذه المتلازمة كما يمكن ان تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية تختلف من دورة الى اخرى بالمدة والشدة اما الاعراض الاكثر شيوعا المرتبطة بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية فتشمل:
الغضب والتهيج
القلق والتوتر
الكآبة والبكاء
فرط الحساسية
تقلبات مزاجية مبالغ فيها
الاعياء
الانتفاخ وتورم الجسم (بسبب احتباس السوائل)
زيادة الوزن
الم الثدي
حب الشباب
اضطرابات النوم سواء بالنوم اكثر من اللازم او قلة النوم والارق
تغيرات الشهية سواء الافراط في تناول الطعام او الرغبة الشديدة في تناول طعام معين
تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
الاداة التشخيصية الاكثر كفاءة للتشخيص هي مذكرات الحيض والتي توثق فيها المراة الاعراض الجسدية والعاطفية التي تطرا عليها على مدى اشهر وبالتالي اذا كانت التغيرات تحدث باستمرار عند قرب الاباضة (منتصف الدورة الشهرية) وتستمر حتى بدا تدفق الحيض فمن المحتمل ان تكون متلازمة ما قبل الدورة الشهرية هو التشخيص الادق كما ان الحفاظ على يوميات الحيض لا يساعد فقط اخصائي الرعاية الصحية على اجراء التشخيص بل يعزز ايضا فهما افضل من جانب المريضة لجسمها ولمزاجها وبمجرد تشخيص هذه المتلازمة يمكن للمريضة التعامل بشكل افضل مع الاعراض ويمكن ان يكون تشخيص متلازمة ما قبل الدورة الشهرية صعبا ذلك لان العديد من الحالات الطبية والنفسية يمكن ان تحاكي او تماثل اعراض هذه المتلازمة ولا توجد اختبارات دموية او معملية لتحديد ما اذا كانت المراة مصابة بالمتلازمة او لا ولكن يمكن اجراء بعض الفحوصات المخبرية ليتم استخدامها لاستبعاد الحالات الاخرى التي يمكن ان تحاكي متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
التعامل مع متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
هنالك العديد من الامور التي يمكن للالتزام بها ان يخفف من حدة هذه المتلازمة الا انها غير قادرة على منع حدوثها تماما ومن هذه النصائح:
ممارسة التمارين الرياضية لحوالي 30 دقيقة يوميا
تناول اطعمة صحية مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات
الحصول على كمية كافية من الكالسيوم من الاطعمة (مثل الالبان والخضار الورقية الخضراء والسلمون المعلب)
تجنب الملح والكافيين والكحول
الامتناع عن التدخين بكافة اشكاله
الحصول على قسط كافي من النوم
العمل على خفض التوتر وتجنب الضغط النفسي
اخذ الفيتامينات والمعادن مثل: حمض الفوليك والمغنيسيوم وفيتامين ب6 وفيتامين E والكالسيوم مع فيتامين د
تناول الاعشاب والمشروبات المهدئة
علاج متلازمة ما قبل الدورة الشهرية
تستخدم مجموعة متنوعة من الادوية لعلاج الاعراض المختلفة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية وتستخدم هذه العلاجات اذا كانت الاعراض شديدة وتشمل هذه الادوية:
مدرات البول: مدرات البول هي الادوية التي تزيد من معدل انتاج البول وبالتالي التخلص من السوائل الزائدة في انسجة الجسم
مسكنات الالم: تعطى عادة لتقلصات الدورة الشهرية والصداع وآلام الحوض والمجموعة الاكثر فعالية من المسكنات هي العقاقير المضادة للالتهاب
حبوب منع الحمل: احيانا يتم وصفها لضبط اختلالات الهرمونات الجنسية واعادة توازنها وذلك لان الاضطراب الهرموني يعتبر سببا رئيسا في ظهور اعراض هذه المتلازمة
مثبطات المبيض: يتم وصف ادوية لتثبيط افراز الهرمونات من المبيض ولكن لا يمكن استخدام هذا العلاج لفترة طويلة بسبب آثاره الجانبية المحتملة
نظائر الهرمون المحفز للغدد التناسلية: تعمل هذه الادوية على التثبيط الكامل لوظيفة المبيض وبالتالي منع افرازه للهرمونات الجنسية
مضادات الاكتئاب: تستخدم مضادات الاكتئاب على نطاق واسع في علاج اضطرابات المزاج المرتبطة بالمتلازمة مثل: القلق والتوتر واضطرابات النوم