اسباب نقص الحديد
نقص الحديد في الجسم هو السبب الاكثر شيوعا لفقر الدم وهنالك العديد من الاسباب التي تؤدي لنقص الحديد في الجسم سواء من ناحية غذائية او مرضية ومن اكثر هذه الاسباب شيوعا ما ياتي:
عدم تناول كمية كافية من الحديد ضمن النظام الغذائي ومن الاطعمة الغنية بالحديد اللحوم والبيض وبعض الخضروات الورقية الخضراء ولان الحديد ضروري للنمو قد تحتاج النساء الحوامل والاطفال الصغار الى المزيد من الاطعمة الغنية بالحديد في نظامهم الغذائي
الحمل او فقدان الدم بسبب الحيض حيث ان كلا من نزيف الحيض الغزير وفقدان الدم اثناء الولادة يعدان من الاسباب الاكثر شيوعا لفقر الدم بسبب نقص الحديد لدى النساء في سن الانجاب
وجود نزيف داخلي حيث بعض الحالات الطبية يمكن ان تسبب نزيف داخلي والذي يمكن ان يؤدي الى نقص الحديد في الجسم مثل: قرحة المعدة وتقرحات في القولون والامعاء وسرطان القولون وايضا فان الاستخدام المستمر لمسكنات الالم مثل الاسبرين من الممكن ان يسبب نزيفا في المعدة
عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد وذلك بسبب وجود بعض الاضطرابات الهضمية او قد يكون بسبب اجراء عملية جراحية ادت الى خلل في الامعاء واثرت على امتصاص الجسم للحديد
التهاب بطانة الرحم حيث قد يؤدي الى فقدان دم كبير مخفي في منطقة البطن او منطقة الحوض ويكون من الصعب اكتشافه
اعراض نقص الحديد
في بداية نقص الحديد في الجسم يمكن ان يكون فقر الدم الناجم عنه بسيط الى الحد الذي لا يلاحظه احد ولكن مع ازدياد نقص الحديد في الجسم وحدوث فقر الدم تبدا الاعراض بالظهور وتزداد حدتها وقد تشمل علامات واعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما ياتي:
التعب الشديد
الضعف والارهاق العام
شحوب في لون الجلد
الم في الصدر وسرعة ضربات القلب او ضيق في التنفس
صداع او دوار
برودة في الايدي والاقدام
التهاب او الم في اللسان
هشاشة الاظفار
رغبة غير عادية لتناول مواد غير غذائية مثل: الثلج او التراب او النشا
انخفاض الشهية وخاصة عند الرضع والاطفال الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم
عوامل خطر تؤدي لنقص الحديد في الجسم
فقر الدم هو حالة شائعة ويمكن ان تحدث في كل من الرجال والنساء من اي عمر ومن اي مجموعة عرقية وقد يكون بعض الاشخاص اكثر عرضة للاصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد مقارنة بغيرهم بما في ذلك:
النساء في سن الانجاب
النساء الحوامل
الاشخاص الذين يتبعون نظام غذائي ضار لا يحتوي على العناصر الغذائية الضرورية
الاشخاص الذين يتبرعون بالدم بشكل متكرر وبكثرة
الرضع والاطفال ولا سيما اولئك الذين يولدون قبل الاوان او يعانون من طفرة في النمو
النباتيون الذين لا يستبدلون اللحوم باطعمة اخرى غنية بالحديد
تشخيص نقص الحديد في الجسم
يوجد العديد من الطرق لتشخيص واكتشاف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الجسم حيث يمكن ان يقوم الطبيب باجراء اختبارات مختلفة لتشخيص نقص الحديد ومعرفة سببه من هذه الاختبارات ما ياتي:
حجم ولون خلايا الدم الحمراء التي يحملها المصابون بمرض فقر الدم بسبب نقص الحديد حيث تكون خلايا الدم الحمراء اصغر حجما وذات لون افتح من المعتاد
الهيماتوكريت Hematocrit و هي النسبة المئوية لحجم الدم الذي تصنعه خلايا الدم الحمراء وتتراوح المستويات العادية بين 349% و445% للنساء و388% الى 50% للرجال وقد تتغير هذه القيم اعتمادا على العمر
الهيموجلوبين Hemoglobin عندما تكون مستويات الهيموجلوبين اقل من الطبيعي فانها تشير الى فقر الدم ومستوى الهيموجلوبين الطبيعي يكون من 135- 175 جرام من الهيموغلوبين لكل ديسيلتر من الدم للرجال و 120-155 جرام/ديسيلتر للنساء وتختلف المستويات الطبيعية للاطفال تبعا لعمر الطفل وجنسه
الفيريتين Ferritin يساعد هذا البروتين على تخزين الحديد في الجسم وعادة ما يشير انخفاض مستوى الفيريتين الى مستوى منخفض من الحديد المخزن في الجسم
التنظير حيث غالبا ما يتاكد الاطباء من وجود نزيف في المعدة او القولون بمساعدة التنظير الداخلي للبحث عن مصادر النزيف
الموجات فوق الصوتية للحوض Ultrasound وذلك للبحث عن سبب لنزيف الحيض الزائد مثل الاورام الليفية الرحيمة
علاج نقص الحديد في الجسم
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الجسم هو حالة شائعة يمكن علاجها بسهولة وعادة ما تكون مستويات الحديد المنخفضة بسبب فقدان الدم او سوء التغذية او عدم القدرة على امتصاص كمية كافية من الحديد وعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد يكون بتصحيح المسببات الاساسية وتجديد مخازن الحديد حيث يكون العلاج كما ياتي:
مكملات الحديد قد يوصي الطبيب باقراص الحديد التي تباع بدون وصفة طبية لتجديد مخزون الحديد في الجسم
لتحسين فرص امتصاص الجسم لمكملات لحديد يجب اخذ اقراص الحديد على معدة فارغة ان امكن ولان اقراص الحديد يمكن ان تسبب ازعاج في المعدة عندها يمكن اخذها مع وجبات الطعام
لا يجب اخذ الحديد مع ادوية مضادات الحموضة حيث يمكن للادوية التي تخفف من اعراض الحرقة ان تتداخل مع امتصاص الحديد لذلك يمكن اخذ الحديد قبل ساعتين او بعد اربع ساعات من تناول مضادات الحموضة
يستحسن اخذ اقراص الحديد مع فيتامين C لزيادة امتصاص الحديد حيث يمكن اخذ اقراص الحديد مع كوب من عصير البرتقال او مع حبوب فيتامين C
يجب التنويه الى ان مكملات الحديد يمكن ان تسبب الامساك وتغيير لون البراز الى اللون الاسود وهو تاثير جانبي غير ضار
لا يمكن تصحيح نقص الحديد بفترة قصيرة لذلك قد يحتاج المريض الى تناول مكملات الحديد لعدة اشهر او اكثر لتجديد احتياطي الحديد في الجسم لكن سوف يبدا المريض في الشعور بالتحسن بعد اسبوع او نحو ذلك من العلاج
علاج الاسباب الكامنة وراء نقص الحديد
اذا كانت مكملات الحديد لا تزيد من مستويات الحديد في الدم فمن المحتمل ان يكون فقر الدم بسبب نزيف او مشكلة في امتصاص الحديد يحتاج الطبيب الى فحصها وعلاجها اعتمادا على السبب وقد يتضمن علاج المسبب ما ياتي:
الادوية مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتخفيف تدفق الطمث الكثيف
المضادات الحيوية والادوية الاخرى لعلاج القرحة الهضمية
عملية جراحية لازالة ورم نزيفي او ورم ليفي في حال وجوده
اذا كان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد شديدا قد يتم اعطاء الحديد عن طريق الوريد او قد يحتاج المريض الى نقل دم للمساعدة في استبدال الحديد والهيموجلوبين بسرعة
مضاعفات نقص الحديد في الجسم
معظم حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم خفيفة ولا تسبب اي مضاعفات ويمكن عادة تصحيح الحالة بسهولة ومع ذلك اذا ترك فقر الدم او نقص الحديد دون علاج يمكن ان يؤدي الى مشاكل صحية اخرى وتشمل:
ضربات القلب السريعة او غير المنتظمة: حيث يحتاج القلب لضخ المزيد من الدم لتعويض كمية الاكسجين القليلة وهذا يمكن ان يؤدي الى عدم انتظام ضربات القلب وفي الحالات الشديدة يمكن ان يؤدي الى قصور القلب او تضخم القلب
مضاعفات الحمل: في الحالات الشديدة لنقص الحديد قد يولد الطفل قبل الاوان او بوزن منخفض لذلك معظم النساء الحوامل يتناولن مكملات الحديد لمنع هذا من الحدوث
تاخر النمو في الرضع والاطفال المصابون بنقص الحديد: كما قد يكونون اكثر عرضة للاصابة بالعدوى
تجنب نقص الحديد في الجسم
على الرغم من ان انخفاض مستويات الحديد ليس سببا شائعا للوفاة الا انه في حال تركه دون علاج يمكن ان يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد قاتلا ولتجنب انخفاض مستويات الحديد في الجسم يجب زيادة استهلاك الاطعمة الغنية بالحديد مثل: المحار والفاصوليا البيضاء وفول الصويا واللحوم والحبوب المدعمة ودبس السكر الاسود والسبانخ والعدس بالاضافة الى ذلك يمكن ان يساعد تناول الاطعمة الغنية بفيتامين C مع الاطعمة الغنية بالحديد على تحسين امتصاص الحديد والاطعمة الغنية بفيتامين C تشمل: الجوافة والفليفلة الحلوة وعصير الجريب فروت وعصير البرتقال والفراولة والبروكلي والكيوي
نقص الحديد في الجسم هو السبب الاكثر شيوعا لفقر الدم وهنالك العديد من الاسباب التي تؤدي لنقص الحديد في الجسم سواء من ناحية غذائية او مرضية ومن اكثر هذه الاسباب شيوعا ما ياتي:
عدم تناول كمية كافية من الحديد ضمن النظام الغذائي ومن الاطعمة الغنية بالحديد اللحوم والبيض وبعض الخضروات الورقية الخضراء ولان الحديد ضروري للنمو قد تحتاج النساء الحوامل والاطفال الصغار الى المزيد من الاطعمة الغنية بالحديد في نظامهم الغذائي
الحمل او فقدان الدم بسبب الحيض حيث ان كلا من نزيف الحيض الغزير وفقدان الدم اثناء الولادة يعدان من الاسباب الاكثر شيوعا لفقر الدم بسبب نقص الحديد لدى النساء في سن الانجاب
وجود نزيف داخلي حيث بعض الحالات الطبية يمكن ان تسبب نزيف داخلي والذي يمكن ان يؤدي الى نقص الحديد في الجسم مثل: قرحة المعدة وتقرحات في القولون والامعاء وسرطان القولون وايضا فان الاستخدام المستمر لمسكنات الالم مثل الاسبرين من الممكن ان يسبب نزيفا في المعدة
عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد وذلك بسبب وجود بعض الاضطرابات الهضمية او قد يكون بسبب اجراء عملية جراحية ادت الى خلل في الامعاء واثرت على امتصاص الجسم للحديد
التهاب بطانة الرحم حيث قد يؤدي الى فقدان دم كبير مخفي في منطقة البطن او منطقة الحوض ويكون من الصعب اكتشافه
اعراض نقص الحديد
في بداية نقص الحديد في الجسم يمكن ان يكون فقر الدم الناجم عنه بسيط الى الحد الذي لا يلاحظه احد ولكن مع ازدياد نقص الحديد في الجسم وحدوث فقر الدم تبدا الاعراض بالظهور وتزداد حدتها وقد تشمل علامات واعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ما ياتي:
التعب الشديد
الضعف والارهاق العام
شحوب في لون الجلد
الم في الصدر وسرعة ضربات القلب او ضيق في التنفس
صداع او دوار
برودة في الايدي والاقدام
التهاب او الم في اللسان
هشاشة الاظفار
رغبة غير عادية لتناول مواد غير غذائية مثل: الثلج او التراب او النشا
انخفاض الشهية وخاصة عند الرضع والاطفال الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم
عوامل خطر تؤدي لنقص الحديد في الجسم
فقر الدم هو حالة شائعة ويمكن ان تحدث في كل من الرجال والنساء من اي عمر ومن اي مجموعة عرقية وقد يكون بعض الاشخاص اكثر عرضة للاصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد مقارنة بغيرهم بما في ذلك:
النساء في سن الانجاب
النساء الحوامل
الاشخاص الذين يتبعون نظام غذائي ضار لا يحتوي على العناصر الغذائية الضرورية
الاشخاص الذين يتبرعون بالدم بشكل متكرر وبكثرة
الرضع والاطفال ولا سيما اولئك الذين يولدون قبل الاوان او يعانون من طفرة في النمو
النباتيون الذين لا يستبدلون اللحوم باطعمة اخرى غنية بالحديد
تشخيص نقص الحديد في الجسم
يوجد العديد من الطرق لتشخيص واكتشاف فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في الجسم حيث يمكن ان يقوم الطبيب باجراء اختبارات مختلفة لتشخيص نقص الحديد ومعرفة سببه من هذه الاختبارات ما ياتي:
حجم ولون خلايا الدم الحمراء التي يحملها المصابون بمرض فقر الدم بسبب نقص الحديد حيث تكون خلايا الدم الحمراء اصغر حجما وذات لون افتح من المعتاد
الهيماتوكريت Hematocrit و هي النسبة المئوية لحجم الدم الذي تصنعه خلايا الدم الحمراء وتتراوح المستويات العادية بين 349% و445% للنساء و388% الى 50% للرجال وقد تتغير هذه القيم اعتمادا على العمر
الهيموجلوبين Hemoglobin عندما تكون مستويات الهيموجلوبين اقل من الطبيعي فانها تشير الى فقر الدم ومستوى الهيموجلوبين الطبيعي يكون من 135- 175 جرام من الهيموغلوبين لكل ديسيلتر من الدم للرجال و 120-155 جرام/ديسيلتر للنساء وتختلف المستويات الطبيعية للاطفال تبعا لعمر الطفل وجنسه
الفيريتين Ferritin يساعد هذا البروتين على تخزين الحديد في الجسم وعادة ما يشير انخفاض مستوى الفيريتين الى مستوى منخفض من الحديد المخزن في الجسم
التنظير حيث غالبا ما يتاكد الاطباء من وجود نزيف في المعدة او القولون بمساعدة التنظير الداخلي للبحث عن مصادر النزيف
الموجات فوق الصوتية للحوض Ultrasound وذلك للبحث عن سبب لنزيف الحيض الزائد مثل الاورام الليفية الرحيمة
علاج نقص الحديد في الجسم
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الجسم هو حالة شائعة يمكن علاجها بسهولة وعادة ما تكون مستويات الحديد المنخفضة بسبب فقدان الدم او سوء التغذية او عدم القدرة على امتصاص كمية كافية من الحديد وعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد يكون بتصحيح المسببات الاساسية وتجديد مخازن الحديد حيث يكون العلاج كما ياتي:
مكملات الحديد قد يوصي الطبيب باقراص الحديد التي تباع بدون وصفة طبية لتجديد مخزون الحديد في الجسم
لتحسين فرص امتصاص الجسم لمكملات لحديد يجب اخذ اقراص الحديد على معدة فارغة ان امكن ولان اقراص الحديد يمكن ان تسبب ازعاج في المعدة عندها يمكن اخذها مع وجبات الطعام
لا يجب اخذ الحديد مع ادوية مضادات الحموضة حيث يمكن للادوية التي تخفف من اعراض الحرقة ان تتداخل مع امتصاص الحديد لذلك يمكن اخذ الحديد قبل ساعتين او بعد اربع ساعات من تناول مضادات الحموضة
يستحسن اخذ اقراص الحديد مع فيتامين C لزيادة امتصاص الحديد حيث يمكن اخذ اقراص الحديد مع كوب من عصير البرتقال او مع حبوب فيتامين C
يجب التنويه الى ان مكملات الحديد يمكن ان تسبب الامساك وتغيير لون البراز الى اللون الاسود وهو تاثير جانبي غير ضار
لا يمكن تصحيح نقص الحديد بفترة قصيرة لذلك قد يحتاج المريض الى تناول مكملات الحديد لعدة اشهر او اكثر لتجديد احتياطي الحديد في الجسم لكن سوف يبدا المريض في الشعور بالتحسن بعد اسبوع او نحو ذلك من العلاج
علاج الاسباب الكامنة وراء نقص الحديد
اذا كانت مكملات الحديد لا تزيد من مستويات الحديد في الدم فمن المحتمل ان يكون فقر الدم بسبب نزيف او مشكلة في امتصاص الحديد يحتاج الطبيب الى فحصها وعلاجها اعتمادا على السبب وقد يتضمن علاج المسبب ما ياتي:
الادوية مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتخفيف تدفق الطمث الكثيف
المضادات الحيوية والادوية الاخرى لعلاج القرحة الهضمية
عملية جراحية لازالة ورم نزيفي او ورم ليفي في حال وجوده
اذا كان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد شديدا قد يتم اعطاء الحديد عن طريق الوريد او قد يحتاج المريض الى نقل دم للمساعدة في استبدال الحديد والهيموجلوبين بسرعة
مضاعفات نقص الحديد في الجسم
معظم حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد في الجسم خفيفة ولا تسبب اي مضاعفات ويمكن عادة تصحيح الحالة بسهولة ومع ذلك اذا ترك فقر الدم او نقص الحديد دون علاج يمكن ان يؤدي الى مشاكل صحية اخرى وتشمل:
ضربات القلب السريعة او غير المنتظمة: حيث يحتاج القلب لضخ المزيد من الدم لتعويض كمية الاكسجين القليلة وهذا يمكن ان يؤدي الى عدم انتظام ضربات القلب وفي الحالات الشديدة يمكن ان يؤدي الى قصور القلب او تضخم القلب
مضاعفات الحمل: في الحالات الشديدة لنقص الحديد قد يولد الطفل قبل الاوان او بوزن منخفض لذلك معظم النساء الحوامل يتناولن مكملات الحديد لمنع هذا من الحدوث
تاخر النمو في الرضع والاطفال المصابون بنقص الحديد: كما قد يكونون اكثر عرضة للاصابة بالعدوى
تجنب نقص الحديد في الجسم
على الرغم من ان انخفاض مستويات الحديد ليس سببا شائعا للوفاة الا انه في حال تركه دون علاج يمكن ان يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد قاتلا ولتجنب انخفاض مستويات الحديد في الجسم يجب زيادة استهلاك الاطعمة الغنية بالحديد مثل: المحار والفاصوليا البيضاء وفول الصويا واللحوم والحبوب المدعمة ودبس السكر الاسود والسبانخ والعدس بالاضافة الى ذلك يمكن ان يساعد تناول الاطعمة الغنية بفيتامين C مع الاطعمة الغنية بالحديد على تحسين امتصاص الحديد والاطعمة الغنية بفيتامين C تشمل: الجوافة والفليفلة الحلوة وعصير الجريب فروت وعصير البرتقال والفراولة والبروكلي والكيوي