اعراض التهاب السحايا
من الممكن ان تكون اعراض مرض الالتهاب السحائي الفيروسي والبكتيري متشابهة في بداية ظهور المرض ومع ذلك فان اعراض الالتهاب البكتيري عادة ما تكون اكثر حدة كما وان الاعراض قد تختلف الاعراض بناء على عمر المريض وسيتم الحديث عن الاعراض بناء عن العامل المسبب للمرض وعمر المصاب كالآتي:[٢]
اعراض التهاب السحايا الفيروسي: الالتهاب السحائي الفيروسي عند الرضع قد يسبب:
فقدان الشهية
التهيج
نعاس
سبات
حمى
في البالغين قد يسبب الالتهاب السحائي الفيروسي:
الصداع
حمى
تصلب الرقبة
النوبات
حساسية للضوء الساطع
نعاس
سبات
استفراغ وغثيان
قلة الشهية
اعراض الالتهاب السحائي الجرثومي -البكتيري- قد تتطور اعراض هذا النوع بسرعة لتشمل:
تغيير الحالة العقلية
غثيان
قيء
حساسية للضوء
التهيج
صداع الراس
حمى
قشعريرة
تصلب الرقبة
وجود مناطق ارجواني على الجلد تشبه الكدمات
نعاس
سبات في حالة وجود هذه الاعراض فان الحصول على استشارة طبية قد يكون مهما بصورة كبيرة حيث ان التهاب اغشية الدماغ البكتيري والفيروسي يمكن ان يكون مميتا
اعراض الالتهاب السحائي الفطري الاعراض قد تشبه انواع اخرى من هذه العدوى فقد تشمل هذه:
غثيان
قيء
حساسية للضوء
حمى
صداع الراس
الارتباك
اسباب التهاب السحايا
من الممكن ان يكون سبب التهاب السحايا هو عدوى انتقلت من شخص لآخر او قد تكون لاصابة بسبب غير العدوى ادى الى حدوث الالتهاب حيث انه يمكن للعديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات المختلفة التسبب بالاصابة بالتهاب السحايا فالامراض التي يمكن ان تسبب التهاب انسجة الجسم بدون عدوى -مثل الذئبة الحمامية الجهازية systemic lupus erythematosus ومرض بهجتBehçet's disease- قد تسبب التهاب السحايا واضف الى ذلك ان بعض الادوية التي قد تسبب التهاب السحايا كالادوية المضادة للالتهابات الاكثر شيوعا -مضادات الالتهاب غير الستيرويدية -المسكنات- على سبيل المثال: البروفين- او بعض المضادات الحيوية[٣]
تشخيص التهاب السحايا
من الممكن تشخيص التهاب السحايا بناء على عدة اسس منها: التاريخ الطبي والفحص البدني وبعض الاختبارات التشخيصية فقد يفحص الطبيب علامات العدوى حول الراس والاذنين والحنجرة والجلد على طول العمود الفقري وقد يخضع الشخص لاختبارات التشخيص الآتية:[١]
مزارع الدم: حيث توضع عينات الدم في طبق خاص لمعرفة ما اذا كان هنالك كائنات دقيقة تنمو وخاصة البكتيريا ويمكن ايضا ان توضع عينة على شريحة ثم يتم صبغها -صبغة غرام- ثم تدرس تحت المجهر
التصوير: وذلك عن طريق التصوير المقطعي المحوسب CT او التصوير بالرنين المغناطيسي MRI والذي يقوم بمسح الراس وقد تظهر الاشعة السينية او التصوير الطبقي المحوري للصدر او الجيوب الانفية ايضا عدوى في مناطق اخرى قد تكون مرتبطة بالتهاب السحايا
السائل الشوكي -اخذ عينة من النخاع الشوكي-: للقيام بالتشخيص النهائي لمرض السحايا من المهم اخذ عينة من سائل النخاع الشوكي CSF حيث انه في الغالب ما يظهر انخفاض في مستوى السكر -الجلوكوز- جنبا الى جنب مع زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة في البروتين
وقد يساعد تحليل السائل النخاع الشوكي CSF ايضا في تحديد البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا وفي حال وجود شك في ان سبب التهاب فيروسي فقد يقوم الطبيب بطلب اختبار يعتمد على الحمض النووي يعرف بتضخيم تفاعل البلمرة التسلسلي PCR او اختبار للتحقق من وجود اجسام مضادة ضد فيروسات معينة؛ وذلك لتحديد السبب وتحديد العلاج المناسب
علاج التهاب السحايا
التهاب اغشية الدماغ من الامراض المهددة للحياة والتي تتطلب العلاج الفوري فيتم تحديد علاج الالتهاب بناء على السبب فالسبب اما ان يكون بكتيريا -وهو الاكثر شيوعا- او فطريا او فيروسيا كالآتي:[٢]
الاتهاب السحائي بكتيري السبب قد يتطلب العلاج في المشفى على الفور فالتشخيص المبكر والعلاج سيمنعان تلف الدماغ والموت فالعلاج يكون بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ومن الجدير بالذكر انه لا يوجد مضاد حيوي محدد لالتهاب السحايا البكتيري حيث ان ذلك يعتمد على البكتيريا المعنية المسببة للاتهاب
يتم التعامل مع التهاب السحايا الفطرية مع العقاقير المضادة للفطريات وقد يتضمن الالتهاب الطفيلي اما علاج الاعراض فقط او محاولة علاج العدوى بشكل مباشر واعتمادا على السبب قد يتحسن هذا النوع من الالتهاب دون الحاجة للعلاج بالمضادات الحيوية
قد يتم شفاء التهاب السحايا الفيروسي من تلقاء نفسه ولكن قد يتم علاج بعض اسباب الالتهاب الفيروسي عن طريق الحقن الوريدي ببعض مضادات الفيروسات
الوقاية من التهاب السحايا
بناء على خطورة المرض وانتشاره اصبحت الوقاية منه من الاولويات لمكافحة العدوى فاول خطوات الوقاية من مرض السحايا هو الحفاظ على نمط حياة صحي خاصة اذا كان الشخص في بيئة من الخطر المتزايد وهذا النمط الصحي يشمل على الآتي:[٢]
الحصول على كميات كافية من الراحة
الامتناع عن التدخين
تجنب الاتصال بشكل قريب جدا مع المرضى
في حال وجود اتصال وثيق بين شخص سليم مع مريض او اكثر ممن لديهم عدوى بكتيرية مسببة للسحايا فمن المهم استخدام المضادات الحيوية الوقائية؛ فهذا من شانه تقليل من فرصة الاصابة بهذه العدوى
ومن جانب آخر يمكن للتطعيمات ايضا الحماية من انواع معينة من التهاب السحايا
من الممكن ان تكون اعراض مرض الالتهاب السحائي الفيروسي والبكتيري متشابهة في بداية ظهور المرض ومع ذلك فان اعراض الالتهاب البكتيري عادة ما تكون اكثر حدة كما وان الاعراض قد تختلف الاعراض بناء على عمر المريض وسيتم الحديث عن الاعراض بناء عن العامل المسبب للمرض وعمر المصاب كالآتي:[٢]
اعراض التهاب السحايا الفيروسي: الالتهاب السحائي الفيروسي عند الرضع قد يسبب:
فقدان الشهية
التهيج
نعاس
سبات
حمى
في البالغين قد يسبب الالتهاب السحائي الفيروسي:
الصداع
حمى
تصلب الرقبة
النوبات
حساسية للضوء الساطع
نعاس
سبات
استفراغ وغثيان
قلة الشهية
اعراض الالتهاب السحائي الجرثومي -البكتيري- قد تتطور اعراض هذا النوع بسرعة لتشمل:
تغيير الحالة العقلية
غثيان
قيء
حساسية للضوء
التهيج
صداع الراس
حمى
قشعريرة
تصلب الرقبة
وجود مناطق ارجواني على الجلد تشبه الكدمات
نعاس
سبات في حالة وجود هذه الاعراض فان الحصول على استشارة طبية قد يكون مهما بصورة كبيرة حيث ان التهاب اغشية الدماغ البكتيري والفيروسي يمكن ان يكون مميتا
اعراض الالتهاب السحائي الفطري الاعراض قد تشبه انواع اخرى من هذه العدوى فقد تشمل هذه:
غثيان
قيء
حساسية للضوء
حمى
صداع الراس
الارتباك
اسباب التهاب السحايا
من الممكن ان يكون سبب التهاب السحايا هو عدوى انتقلت من شخص لآخر او قد تكون لاصابة بسبب غير العدوى ادى الى حدوث الالتهاب حيث انه يمكن للعديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات المختلفة التسبب بالاصابة بالتهاب السحايا فالامراض التي يمكن ان تسبب التهاب انسجة الجسم بدون عدوى -مثل الذئبة الحمامية الجهازية systemic lupus erythematosus ومرض بهجتBehçet's disease- قد تسبب التهاب السحايا واضف الى ذلك ان بعض الادوية التي قد تسبب التهاب السحايا كالادوية المضادة للالتهابات الاكثر شيوعا -مضادات الالتهاب غير الستيرويدية -المسكنات- على سبيل المثال: البروفين- او بعض المضادات الحيوية[٣]
تشخيص التهاب السحايا
من الممكن تشخيص التهاب السحايا بناء على عدة اسس منها: التاريخ الطبي والفحص البدني وبعض الاختبارات التشخيصية فقد يفحص الطبيب علامات العدوى حول الراس والاذنين والحنجرة والجلد على طول العمود الفقري وقد يخضع الشخص لاختبارات التشخيص الآتية:[١]
مزارع الدم: حيث توضع عينات الدم في طبق خاص لمعرفة ما اذا كان هنالك كائنات دقيقة تنمو وخاصة البكتيريا ويمكن ايضا ان توضع عينة على شريحة ثم يتم صبغها -صبغة غرام- ثم تدرس تحت المجهر
التصوير: وذلك عن طريق التصوير المقطعي المحوسب CT او التصوير بالرنين المغناطيسي MRI والذي يقوم بمسح الراس وقد تظهر الاشعة السينية او التصوير الطبقي المحوري للصدر او الجيوب الانفية ايضا عدوى في مناطق اخرى قد تكون مرتبطة بالتهاب السحايا
السائل الشوكي -اخذ عينة من النخاع الشوكي-: للقيام بالتشخيص النهائي لمرض السحايا من المهم اخذ عينة من سائل النخاع الشوكي CSF حيث انه في الغالب ما يظهر انخفاض في مستوى السكر -الجلوكوز- جنبا الى جنب مع زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة في البروتين
وقد يساعد تحليل السائل النخاع الشوكي CSF ايضا في تحديد البكتيريا التي تسبب التهاب السحايا وفي حال وجود شك في ان سبب التهاب فيروسي فقد يقوم الطبيب بطلب اختبار يعتمد على الحمض النووي يعرف بتضخيم تفاعل البلمرة التسلسلي PCR او اختبار للتحقق من وجود اجسام مضادة ضد فيروسات معينة؛ وذلك لتحديد السبب وتحديد العلاج المناسب
علاج التهاب السحايا
التهاب اغشية الدماغ من الامراض المهددة للحياة والتي تتطلب العلاج الفوري فيتم تحديد علاج الالتهاب بناء على السبب فالسبب اما ان يكون بكتيريا -وهو الاكثر شيوعا- او فطريا او فيروسيا كالآتي:[٢]
الاتهاب السحائي بكتيري السبب قد يتطلب العلاج في المشفى على الفور فالتشخيص المبكر والعلاج سيمنعان تلف الدماغ والموت فالعلاج يكون بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ومن الجدير بالذكر انه لا يوجد مضاد حيوي محدد لالتهاب السحايا البكتيري حيث ان ذلك يعتمد على البكتيريا المعنية المسببة للاتهاب
يتم التعامل مع التهاب السحايا الفطرية مع العقاقير المضادة للفطريات وقد يتضمن الالتهاب الطفيلي اما علاج الاعراض فقط او محاولة علاج العدوى بشكل مباشر واعتمادا على السبب قد يتحسن هذا النوع من الالتهاب دون الحاجة للعلاج بالمضادات الحيوية
قد يتم شفاء التهاب السحايا الفيروسي من تلقاء نفسه ولكن قد يتم علاج بعض اسباب الالتهاب الفيروسي عن طريق الحقن الوريدي ببعض مضادات الفيروسات
الوقاية من التهاب السحايا
بناء على خطورة المرض وانتشاره اصبحت الوقاية منه من الاولويات لمكافحة العدوى فاول خطوات الوقاية من مرض السحايا هو الحفاظ على نمط حياة صحي خاصة اذا كان الشخص في بيئة من الخطر المتزايد وهذا النمط الصحي يشمل على الآتي:[٢]
الحصول على كميات كافية من الراحة
الامتناع عن التدخين
تجنب الاتصال بشكل قريب جدا مع المرضى
في حال وجود اتصال وثيق بين شخص سليم مع مريض او اكثر ممن لديهم عدوى بكتيرية مسببة للسحايا فمن المهم استخدام المضادات الحيوية الوقائية؛ فهذا من شانه تقليل من فرصة الاصابة بهذه العدوى
ومن جانب آخر يمكن للتطعيمات ايضا الحماية من انواع معينة من التهاب السحايا