اضطراب الشخصية السادية
اضطراب الشخصية السادية هو مرض نفسي يتميز بتجربة السعادة والمصحوبة عادة بالشعور بالاثارة الجنسية عن طريق تحريض الالم على شخص ما او اهانته بطريقة ما هذا المرض النفسي مثير للجدل الى حد ما وقد تم وصفه بشكله الخاص كمرض او اضطراب منفصل في التشخيص الامريكي الثالث للاضطرابات النفسية DSM-III-R ولكن تمت ازالته من الاصدارات الاحدث DSM-IV و DSM-IV-TR و DSM-5
ومن اهم مشكلات معرفة ما سمات الشخصية السادية وتحديد ابعادها هو ان هناك سمات مشتركة عالية بين هذا الاضطراب وبين اضطرابات الشخصية الاخرى ومن الاضطرابات ذات السمات المشتركة هنالك اضطراب الشخصية التجنبية واضطراب الشخصية السلبية العدوانية واضطراب الشخصية الوسواسية بالاضافة الى اضطراب الشخصية الحدية اذ تشترك هذه الاضطرابات مع اضطراب الشخصية السادية في العديد من الاعراض ذات الصلة بالسلوكيات بالسادية وقد يكون هذا السبب جزءا من اسباب ازالته من DSM كمرض نفسي معترف به طبيا
السادية لا تتعلق دائما بالجنس
ان مصطلح الشخصية السادية وجد في اواخر القرن التاسع عشر وكان يشير في الاصل الى المتعة الجنسية المستمدة من الحاق الالم والمعاناة بالآخرين لكن ومع مرور الوقت تم توسيع هذا المصطلح ليشمل التمتع غير الجنسي المستمد من الافعال السادية وفي وصفه لما سمات الشخصية السادية اشار سيجموند فرويد ان السادية تشمل اضطرابين منفصلين فالسادية الجنسية والسلوك السادي العام وقد دعمت الدراسات اللاحقة هذا التمييز مشيرة الى ان الساديين الجنسيين لا يشاركون عادة في سلوك سادي غير جنسي مع شركائهم او غيرهم وتعتبر السادية الجنسية في كل من الاصدارين DSM-III-R5 و DSM-IV6 بمثابة استعارة لفظية اذ تتميز بتعرض الفرد لتاثير اوهام متكررة ومثيرة جنسيا تثير او تحث الفرد على المشاركة في سلوك ينطوي على معاناة نفسية او جسدية للآخرين
ما سمات الشخصية السادية
توحي الاوصاف السريرية للشخصية السادية ان الاضطراب يتكون من سمات تمتد في المجالات السلوكية والشخصية والمعرفية والوجدانية ولمعرفة ما سمات الشخصية السادية السلوكية يمكن الاشارة الى ان الافراد الساديون بامتلاكهم ضوابط سلوكية رديئة ويتجلى ذلك في القدرة القيلة على تحمل الضغط النفسي والتهييج السريع وتحمل منخفض للاحباط وطبيعة مسيطرة؛ ولمعرفة ما سمات الشخصية السادية من وجهة نظر العلاقات الشخصية يشار الى اصحاب الشخصية السادية على انهم اشخاص قاسيين وعدوانيين ومتهورين يفتقرون الى التعاطف ومتحجري القلوب تجاه اولئك الذين يرون انهم اقل شانا تعد طبيعتهم المعرفية جامدة ومعرضة للتعصب الاجتماعي وهم مفتونين بالاسلحة والحرب والجرائم الشائنة او مرتكبي الاعمال الوحشية؛ اما ما سمات الشخصية السادية مجتمعيا فيعتقد ان الساديين في الاصل يبحثون عن مواقف اجتماعية تمكنهم من ممارسة حاجتهم للسيطرة على الآخرين ومعاقبتهم عقوبات قاسية او اذلالهم لهذا السبب افترض البعض ان هناك ارتفاعا في معدل انتشار السادية بين الافراد الذين يعملون في اماكن مثل تطبيق القانون والمرافق الاصلاحية والجيش والحكومة والنظام القضائي
اضطراب الشخصية السادية هو مرض نفسي يتميز بتجربة السعادة والمصحوبة عادة بالشعور بالاثارة الجنسية عن طريق تحريض الالم على شخص ما او اهانته بطريقة ما هذا المرض النفسي مثير للجدل الى حد ما وقد تم وصفه بشكله الخاص كمرض او اضطراب منفصل في التشخيص الامريكي الثالث للاضطرابات النفسية DSM-III-R ولكن تمت ازالته من الاصدارات الاحدث DSM-IV و DSM-IV-TR و DSM-5
ومن اهم مشكلات معرفة ما سمات الشخصية السادية وتحديد ابعادها هو ان هناك سمات مشتركة عالية بين هذا الاضطراب وبين اضطرابات الشخصية الاخرى ومن الاضطرابات ذات السمات المشتركة هنالك اضطراب الشخصية التجنبية واضطراب الشخصية السلبية العدوانية واضطراب الشخصية الوسواسية بالاضافة الى اضطراب الشخصية الحدية اذ تشترك هذه الاضطرابات مع اضطراب الشخصية السادية في العديد من الاعراض ذات الصلة بالسلوكيات بالسادية وقد يكون هذا السبب جزءا من اسباب ازالته من DSM كمرض نفسي معترف به طبيا
السادية لا تتعلق دائما بالجنس
ان مصطلح الشخصية السادية وجد في اواخر القرن التاسع عشر وكان يشير في الاصل الى المتعة الجنسية المستمدة من الحاق الالم والمعاناة بالآخرين لكن ومع مرور الوقت تم توسيع هذا المصطلح ليشمل التمتع غير الجنسي المستمد من الافعال السادية وفي وصفه لما سمات الشخصية السادية اشار سيجموند فرويد ان السادية تشمل اضطرابين منفصلين فالسادية الجنسية والسلوك السادي العام وقد دعمت الدراسات اللاحقة هذا التمييز مشيرة الى ان الساديين الجنسيين لا يشاركون عادة في سلوك سادي غير جنسي مع شركائهم او غيرهم وتعتبر السادية الجنسية في كل من الاصدارين DSM-III-R5 و DSM-IV6 بمثابة استعارة لفظية اذ تتميز بتعرض الفرد لتاثير اوهام متكررة ومثيرة جنسيا تثير او تحث الفرد على المشاركة في سلوك ينطوي على معاناة نفسية او جسدية للآخرين
ما سمات الشخصية السادية
توحي الاوصاف السريرية للشخصية السادية ان الاضطراب يتكون من سمات تمتد في المجالات السلوكية والشخصية والمعرفية والوجدانية ولمعرفة ما سمات الشخصية السادية السلوكية يمكن الاشارة الى ان الافراد الساديون بامتلاكهم ضوابط سلوكية رديئة ويتجلى ذلك في القدرة القيلة على تحمل الضغط النفسي والتهييج السريع وتحمل منخفض للاحباط وطبيعة مسيطرة؛ ولمعرفة ما سمات الشخصية السادية من وجهة نظر العلاقات الشخصية يشار الى اصحاب الشخصية السادية على انهم اشخاص قاسيين وعدوانيين ومتهورين يفتقرون الى التعاطف ومتحجري القلوب تجاه اولئك الذين يرون انهم اقل شانا تعد طبيعتهم المعرفية جامدة ومعرضة للتعصب الاجتماعي وهم مفتونين بالاسلحة والحرب والجرائم الشائنة او مرتكبي الاعمال الوحشية؛ اما ما سمات الشخصية السادية مجتمعيا فيعتقد ان الساديين في الاصل يبحثون عن مواقف اجتماعية تمكنهم من ممارسة حاجتهم للسيطرة على الآخرين ومعاقبتهم عقوبات قاسية او اذلالهم لهذا السبب افترض البعض ان هناك ارتفاعا في معدل انتشار السادية بين الافراد الذين يعملون في اماكن مثل تطبيق القانون والمرافق الاصلاحية والجيش والحكومة والنظام القضائي
بالاضافة الى ذلك اظهرت العديد من الدراسات اختلافا جنسيا مهما بين الذكور والاناث اذ اشارت بعض الدراسات ان معظم الافراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية السادية هم من الذكور وهذا يتفق مع ما جاء في الادب النظري والنتائج السريرية
التشخيص التفريقي لاضطراب الشخصية السادية
ولمعرفة ما سمات الشخصية السادية يجب تحديد الخصائص التشخيصية لهذا الاضطراب على النحو المحدد في DSM-III-R فان اضطراب الشخصية السادية يشترك في خصائص مشابهة للمعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ويكشف التشخيص الدقيق عن الاختلافات الرئيسة حيث يعرِف DSM-III-R SPD بانه نمط واسع الانتشار من السلوك القاسي والمهين والعدائي تجاه الآخرين وهو موجه نحو اكثر من شخص ولا يخدم غرض الاثارة الجنسية فقط وقد تم وصف ثمانية معايير ممكنة مع وجود اربعة معايير او اكثر مطلوبة للتشخيص وهذه المعايير هي:
اولا: النمط المنتشر للسلوك القاسي والمهين والعدائي والذي يبدا في مرحلة البلوغ المبكر كما يتضح من الحدوث المتكرر لما لا يقل عن اربعة مما ياتي:
استخدم القسوة الجسدية او العنف لغرض اثبات الهيمنة في العلاقة وليس لتحقيق بعض الاهداف غير الشخصية مثل ضرب شخص ما للهيمنة عليه
اذلال او اهانة الناس بحضور الآخرين
معاملة او تاديب شخص ما خاضع لسيطرته بقسوة غير معتادة على سبيل المثال طفل او طالب او سجين او مريض
التسلية او الشعور بالسعادة بالمعاناة النفسية او الجسدية للآخرين بما في ذلك الحيوانات
الكذب بغرض ايذاء او الحاق الالم بالآخرين فقط وليس لتحقيق هدف آخر
حث الآخرين على القيام بما يريده عن طريق تخويفهم او حتى الارهاب
تقييد استقلالية الاشخاص الذين تربطهم به علاقة وثيقة
الاعجاب بالعنف او الاسلحة او فنون الدفاع عن النفس او الاصابة او التعذيب
ثانيا: لا يتم توجيه السلوكيات المذكورة اعلاه نحو شخص واحد فقط كالزوجة او الزوج او احد الاطفال ولا يكون هذا السلوك لغرض الاثارة الجنسية فقط كما في العلاقات الجنسية ذات الطبيعة السادية
الاختلافات مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
في المقابل يعرف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بانه نمط واسع الانتشار من عدم احترام حقوق الآخرين وانتهاكها ويلاحظ انه على الرغم من وجود العديد من معايير التشخيص المشتركة بين الاضطرابين مثل خرق القوانين والفشل في الالتزام بالمعايير الاجتماعية والخداع واستغلال الآخرين والعنف لكن الغرض من ارتكاب هذه الافعال يختلف بين التشخيصين ذلك لان الافراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية السادية يرتكبون الافعال بشكل اساسي للحصول على المتعة او تحقيق الهيمنة والسيطرة بينما يرتكب الافراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هذه الافعال بشكل اساسي لكسب الربح او بسبب طبيعتهم العدوانية باستعمال آليات بدائية للتغلب على الضغوطات
التشخيص التفريقي لاضطراب الشخصية السادية
ولمعرفة ما سمات الشخصية السادية يجب تحديد الخصائص التشخيصية لهذا الاضطراب على النحو المحدد في DSM-III-R فان اضطراب الشخصية السادية يشترك في خصائص مشابهة للمعايير التشخيصية لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ويكشف التشخيص الدقيق عن الاختلافات الرئيسة حيث يعرِف DSM-III-R SPD بانه نمط واسع الانتشار من السلوك القاسي والمهين والعدائي تجاه الآخرين وهو موجه نحو اكثر من شخص ولا يخدم غرض الاثارة الجنسية فقط وقد تم وصف ثمانية معايير ممكنة مع وجود اربعة معايير او اكثر مطلوبة للتشخيص وهذه المعايير هي:
اولا: النمط المنتشر للسلوك القاسي والمهين والعدائي والذي يبدا في مرحلة البلوغ المبكر كما يتضح من الحدوث المتكرر لما لا يقل عن اربعة مما ياتي:
استخدم القسوة الجسدية او العنف لغرض اثبات الهيمنة في العلاقة وليس لتحقيق بعض الاهداف غير الشخصية مثل ضرب شخص ما للهيمنة عليه
اذلال او اهانة الناس بحضور الآخرين
معاملة او تاديب شخص ما خاضع لسيطرته بقسوة غير معتادة على سبيل المثال طفل او طالب او سجين او مريض
التسلية او الشعور بالسعادة بالمعاناة النفسية او الجسدية للآخرين بما في ذلك الحيوانات
الكذب بغرض ايذاء او الحاق الالم بالآخرين فقط وليس لتحقيق هدف آخر
حث الآخرين على القيام بما يريده عن طريق تخويفهم او حتى الارهاب
تقييد استقلالية الاشخاص الذين تربطهم به علاقة وثيقة
الاعجاب بالعنف او الاسلحة او فنون الدفاع عن النفس او الاصابة او التعذيب
ثانيا: لا يتم توجيه السلوكيات المذكورة اعلاه نحو شخص واحد فقط كالزوجة او الزوج او احد الاطفال ولا يكون هذا السلوك لغرض الاثارة الجنسية فقط كما في العلاقات الجنسية ذات الطبيعة السادية
الاختلافات مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
في المقابل يعرف اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بانه نمط واسع الانتشار من عدم احترام حقوق الآخرين وانتهاكها ويلاحظ انه على الرغم من وجود العديد من معايير التشخيص المشتركة بين الاضطرابين مثل خرق القوانين والفشل في الالتزام بالمعايير الاجتماعية والخداع واستغلال الآخرين والعنف لكن الغرض من ارتكاب هذه الافعال يختلف بين التشخيصين ذلك لان الافراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية السادية يرتكبون الافعال بشكل اساسي للحصول على المتعة او تحقيق الهيمنة والسيطرة بينما يرتكب الافراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع هذه الافعال بشكل اساسي لكسب الربح او بسبب طبيعتهم العدوانية باستعمال آليات بدائية للتغلب على الضغوطات