الاثنين، 21 سبتمبر 2020

طريق العناية بسرة الطفل حديث الولادة لتجنب الالتهاب

 

معلومات عن الحبل السري وسرة الطفل

 


وظيفة الحبل السري خلال الحمل:



تكمن في تامين الغذاء للجنين من خلال الدم الواصل من الام بواسطة الاوعية الدموية (شريانين و وريد واحد ) داخل هذا الحبل و عند الولادة يقوم الطبيب بقطع هذا الحبل باداة معقمة على بعد 25 سم من منشا الحبل من سرة الطفل و وبعد قطعه تضغط الاوعية بواسطة ملقط خاص معقم و يبدو الحبل السري بعدها كقطعة لحمية شفافة يمكن رؤية لون الدم من خلالها


سقوط سرة الطفل بعد الولادة؟



يختلف ذلك من طفل لآخر و عادة تسقط السرة خلال عشرة ايام الى اسبوعين من الولادة و حالات قليلة قد يتاخر فيها سقوط السرة لمدة اربعة اسابيع وهذا يؤدي الى قلق الوالدين رغم ان هذا من الطبيعي


وفي حال تاخر سقوط السرة لاكثر من اسبوعين فان هذا لا يدل على مشكلة صحية ما عند حديث الولادة وفي حالات نادرة تاخر سقوط السرة لاكثرمن اربعة اسابيع قد يكشف نوعا من امراض نقص المناعة عند الطفل (خلل التصاق الكريات البيضاء)



نزف الدم او نز الدم من السرة:



النز البسيط لمشحات من الدم هو امر طبيعي لعدة ايام بعد الولادة (نقاط دم جافة على ملابس الطفل فوق السرة ) واما النزف الغزير (تبقع ثياب بالدم الطفل بكثرة فوق السرة) قد يشير لمشكلة في ربط السرة او لالتهاب موضعي و في حالات نادرة قد يكشف الداء النزفي عند المولود


العناية بسرة الطفل حديث الولادة:



يجب الحفاظ على السرة نظيفة و معقمة قدر الامكان لمنع الالتهابات و لتسريع سقوطها و ذلك كما يلي:


• يجب فرك السرة بالكحول الطبي يوميا و لعدة مرات و من كل الجهات و هذا لا يسبب اي الم للطفل و وقد ينزعج قليلا من برودة الكحول
• يجب الحفاظ على منطقة السرة و ما حولها نظيفة و جافة
• قم بتعريض السرة لهواء الغرفة بشكل متكرر قدر الامكان
• خلال حمام الطفل يجب غسل السرة بالماء و الصابون
• عدم وضع الكحل او اي مستحضر آخر على السرة عدا الكحول الطبي او مطهر طبي يصفه الطبيب
كثير من الامهات تخاف من التعامل مع السرة وهذا يؤدي الى عدم تنظيفها و تعقيمها بشكل جيد مما يؤدي لحدوث التهابات رغم ان فرك السرة وتعقيمها لا يسبب اي الم للطفل فهي بمثابة قطعة جلد خارجية


اعراض التهاب السرة عند الطفل:



1 تصبح السرة محمرة ومتورمة
2 استمرار النزف من السرة
3 خروج سائل اصفر او القيح من السرة و ما حولها
4 تالم و انزعاج الطفل
5 ارتفاع حرارة الطفل احيانا


و يجب استشارة طبيب الاطفال بخصوص سرة الطفل في الحالات التالية:
• عندما يرتخي ملقط السرة
• عند ملاحظة علامات الالتهاب
• عند حدوث النزف الدموي غير الطبيعي


الورم الحبيبي في السرة:



هو عبارة عن كتلة رخوة بيضاء او زهرية اللون تفرز مادة صفراء من السرة و يحدث الورم بعد سقوط السرة و لا يترافق مع التورم او الاحمرار او سخونة السرة و هوغير مؤلم لانه لا يوجد فيه اعصاب و سببه قد يكون التهاب موضعي بسيط و اكثر حالات الورم الحبيبي في السرة تشفى لوحدها مع الاستمرار بتطبيق الكحول خلال اسبوع والحالات الاخرى تعالج بكي الورم بنترات الفضة


ما هو فتق السرة:



هو كبر حجم الفوهة التي كان يخرج منها الحبل السري لدرجة انه بعد سقوط السرة لا تنغلق هذه الفتحة و تنتفخ عند ضحك او بكاء الطفل و هو لا يشكل اي خطر و ليس بسبب بكاء الطفل ولا يكبر بعد الولادة و اكثر الحالات تشفى لوحدها و لا يفيد تطبيق الرباط الخاص او اي لاصق على الفتق و تكون الجراحة ضرورية فقط في حال لم ينغلق الفتق بعمر 4 سنوات


كيف يتكون فتق سرة المولود؟



خلال فترة الحمل يمر الحبل السري من خلال فتحة صغيرة في عضلات بطن الطفل والمعروفة ايضا باسم "خاتم السرة" هذه الفتحة تنغلق عادة قبل الولادة اذا لم تنغلق الفتحة الموجودة في مركز البطن تماما فيمكن لانسجة البطن الخروج من خلال هذه الفتحة ويسبب عدم انغلاق خاتم السرة في بعض الاحيان ضعفا في جدار البطن مما يمكن ان يؤدي الى تكون الفتق في وقت لاحق في الحياة وما زال الاطباء لا يعرفون سبب عدم انغلاق خاتم السرة لدى بعض الاطفال الفتق السري هو امر شائع خاصة لدى الاطفال الخدج والاطفال الذين يكون وزنهم منخفضا عند الولادة وهو يظهر بنسب مماثلة لدى البنين والبنات


متى يجب التوجه الى الطبيب؟


عندما يعاني الطفل من الالم
عندما يبدا الطفل بالتقيؤ
عندما يصبح الانتفاخ لينا متورما او يغير لونه
اذا كان لدى طفلكم فتق في السرة وظهرت لديه واحده من هذه الاعراض فيجب التوجه الى طبيب الاطفال اذ ان التشخيص والعلاج الفوري يمكن ان يمنعا حدوث المضاعفات الخطيرة


المضاعفات التي قد تنشا نتيجة لفتق سرة المولود



عندما يتعلق الامر بالرضع والاطفال فالمضاعفات التي يمكن ان تحدث نتيجة لفتق السرة هي نادرة انسجة البطن البارزة يمكن ان تحتجز خارجا بحيث لا يمكن دفعها مرة اخرى الى داخل تجويف البطن اذا انحصر النسيج فان امدادات الاوكسجين التي تصل اليه تقل ويكون هناك خطر لتطور نخر يمكن ان ينتشر ويسبب تلوثا في تجويف البطن باكمله يحدث النخر في انسجة الامعاء عند توقف امدادات الاوكسجين لهذه الانسجة تماما وهذه الحاله يمكن ان تشكل خطرا جديا على الحياة بل ان تكون قاتلة


الفتق السري يمكن تشخيصه عن طريق الفحص البدني من قبل طبيب الاطفال واحيانا تكون هناك حاجة الى اجراء فحوص التصوير مثل فحص الموجات فوق الصوتية للبطن او الاشعة السينية وذلك للتحقق مما اذا كانت هناك مضاعفات كما ذكرنا ففتق سرة المولود عادة ما يزول بعد سنة واحدة واحيانا اكثر من ذلك الطبيب قد يحاول ادخال الانتفاخ الى البطن لكن لا تحاولوا ان تفعلوا ذلك بانفسكم بعض الناس يدعون بانه يمكن اخفاء فتق السرة بواسطة الصاق عملة نقدية على السرة ولكن اطباء الاطفال لا ينصحون بهذه الطريقة اطلاقا ليس فقط لانها غير فعالة ولكن لانها يمكن ان تؤدي ايضا الى تلوث نتيجة لتراكم البكتيريا تحت قطعة العملة النقدية


جراحة اصلاح الفتق السري



عادة ما يوصي الاطباء باجراء عملية جراحية لاصلاح فتق السرة اذا كان قطره يزيد عن سنتيمتر ونصف اذا كان يسبب الالم للطفل اذا لم يختف او لم يقل حجمه حتى سن سنتين او اذا كان هناك خطر لحدوث تلوث جراحة اصلاح الفتق السري لا تتطلب عادة الرقود في المستشفى مما يعني ان الطفل يمكن ان يعود الى البيت في نفس اليوم يمكن لجراحة اصلاح فتق السرة تحسين مظهر السرة في الحالات التي تكون فيها قاعدة الفتق كبيرة جدا او حين يكون هناك جلد زائد اثناء الجراحة يحدث الجراح شقا في قاعدة السرة ثم يقوم بادخال انسجة البطن الى تجويف البطن مرة اخرى ثم يخيطه ومن غير المرجح ظهور فتق السرة بعد الجراحة مرة اخرى


 

0 komentar: