ما هي المشيمة
هي جزء متصل بالرحم ، وتنمو خلال فترة الحمل ، وتساهم في تقديم الأوكسجين و المواد المغذية للطفل ، كما أنها تتخلص من الفضلات المتعلقة علي الرحم وتوجد المشيمة في العادة أعلي منطقة الرحم ، و هناك حالات تكون فيها المشيمة أسفل منطقة الرحم (المشيمة النازلة) ، وقد تتسبب في حدوث ما يسمي بنزيف ما قبل الولادة ، و يتم اكتشافها في الأسبوع 28 أي في الشهور الأخيرة من الحمل، و يتم اكتشافها من خلال الموجات الفوق الصوتية “السونار “.
ما هو انخفاض أو هبوط المشيمة
تنمو وتتطور المشيمة في الموضع الذي تنغرس فيه البويضة المخصبة في رحمك بعد رحلتها عبر قناة فالوب. في بعض الأحيان، تلتحق المشيمة بالجزء الأسفل من الرحم. وفي هذه الحالة، ستنمو وهي في وضعية منخفضة.
إذا كنت قد خضعت لجلسة تصوير بالموجات ما فوق الصوتية في مرحلة مبكرة من الحمل وبدت المشيمة لديك قريبة من عنق الرحم، فلا تقلقي كثيراً. كلما نما طفلك وكبر، سيسحب رحمك الذي يكبر ويتسع المشيمة إلى أعلى بشكل طبيعي بعيداً عن عنق الرحم.
إذا بقيت المشيمة لديك في وضعية منخفضة في الرحم بعد الأسبوع 20 من الحمل، فسيطلق على حالتك هذه اسم “هبوط المشيمة”. وحتى في هذه المرحلة، قد تتحرك المشيمة في الوقت المناسب حتى يتمكن طفلك من الخروج إلى الدنيا. بحلول نهاية فترة الحمل، تعاني واحدة من كل 200 امرأة هبوطاً في المشيمة بدرجة ما. وتعتبر معظم هذه الحالات طفيفة وبسيطة.
إذا كانت المشيمة لديك تغطي عنق الرحم في نهاية فترة حملك، سيؤدي ذلك إلى إغلاق طريق طفلك للخروج عبر المهبل. قد تغطي المشيمة لديك عنق الرحم بشكل جزئي (هبوط جزئي في المشيمة) أو تغطيه تماماً (هبوط كلّي في المشيمة). انظري إلى الصور لدينا، أدناه. وفي جميع هذه الحالات، سيحتاج طفلك إلى الولادة بعملية قيصرية.
أوضاع المشيمة:
أمامية :على الجدار الأمامي للرحم
خلفية :على الجدار الخلفي للرحم
قاعية :على الجدار العلوي من الرحم
جانبية إلى اليمين أو اليسار: على الجانب الأيمن أو الأيسر من الرحم)
وتعتبر جميعها مواضع طبيعية للمشيمة. تقتصر المشاكل التي قد تصاحب المشيمة الأمامية (النازلة) على احتمالات ولادتك بعملية قيصرية لأنها تسد عنق الرحم مما يمنع الولادة الطبيعية. كما قد تتعرضين بنسبة أعلى للإصابة بنزيف لإنها قد توجد في المكان الذي تحتاج طبيبة التوليد إلى إجراء القطع فيه لإخراج الطفل.
المشيمة النازلة
إذا وجدت المشيمة لديك في وضعية منخفضة أثناء شهور الحمل الأولي أي ما قبل الشهر الخامس، فل تجزعي يمكن أن ترتفع المشيمة لغاية الشهر التاسع وتكون الولادة طبيعية، ولكن إذا لم ترتفع وظلت تغطي عنق الرحم فبالطبع لن تستطيعي أن تلدي الطفل طبيعياً، وعندها لابد أن تكون الولادة قيصرية، وسوف يخبرك الطبيب قبل ذلك عند قيامك بالسونار في الفترة ما بين الأسبوعين 34 و36 من الحمل.. في العادة، ترتفع المشيمة إلى أعلى في الوقت الذي يتمدد فيه الرحم ويتسع حول طفلك الذي ينمو.
الأسباب التي تؤدي إلي وضع المشيمة النازلة :
1 ــ عمر الأم يؤثر بشكل قوي فيما يتعلق بالمشيمة ، فإذا كان عمر الأم أكبر من 35 عامًا زاد من ضعف المشيمة لديها .
2 ــ ارتفاع ضغط الدم يؤثر علي المشيمة بشكل سلبي .
3 ــ إذا كانت الأم حامل في أكثر من طفل “التوائم” قد يؤدي إلي حدوث بعض المشكلات في المشيمة .
4 ــ إجراء عملية مسبقة في الرحم ، وتشمل هذه العمليات الولادة القيصرية .
5 ــ تعرض الأم الحامل لضربات شديدة في منطقة البطن خلال فترة الحمل ، قد تؤثر بشكل سلبي علي المشيمة .
6- إذا كنتِ تعانين من المشيمة النازلة في حمل سابق
المشيمة النازلة لا يوجد لها علاج موضي للتعديل من وضعها، فقط الراحة التامة حتي موعد الولادة القيصرية و الالتزام بتعليمات طبيبك الخاص.
وينصح للأم التي تعاني من وضعية المشيمة النازلة :
الراحة التامة
.
لا تفكر في السفر
.
الامتناع عن ممارسة الجماع أثناء الثلث الأخير من الحمل
.
إذا بدأ الدم في النزول فيجب الإسراع بالذهاب إلي الطبيب .
علاج نزول المشيمة
لايوجد علاج يغير من وضعية المشيمة النازلة بحد ذاته الا انه يجب المتابعة لدى الطبيب لعمل التصوير والتاكد من وضعتها وحركتها وايضا لتاكد من وضع الجنين في حالة حصول نزيف لاسمح الله فان الطبيب قد يضطر لتوليد المريضة اذا كان عمر الجنين يسمح لعيش خارج الرحم وفي اغلبية هذهالحالات تكون العملية القيصرية الخيار الاول لطبيب لتجنب النزيف الحاد لام …