معلومات عن فحوصات المبيضين الخاصة بالزوجة

الفحص الخاص بسرطان المبايض

الفحص الطبي Physical exam:

يقوم الطبيب بالفحص الطبي الشامل لكافة أجزاء الجسم و منها فحص البطن للبحث عن أي أورام أو استسقاء ( تجمع سوائل بالبطن ) ascites. كما يقوم الطبيب بفحص منطقة الحوض لتقييم المبيضين من حيث الحجم و الشكل و إذا كان بهم أي تغيرات غير طبيعية.

اختبار الدم Blood tests:

يتم قياس نسبة عامل بروتيني يسمى CA-125. و هو موجود طبيعي في الخلايا الطبيعية للجسم لكن تزداد نسبته بالدم في حالة سرطان المبيض لأنه يتواجد على سطح الخلايا السرطانية للمبيضين. و لا يتم الاعتماد على هذا الاختبار وحده لتشخيص سرطان المبيض، لكنه يستخدم أثناء العلاج لتقييم استجابة المريضة للعلاج و لاكتشاف عودة السرطان مرة أخرى بعد العلاج.

أشعة الموجات فوق الصوتية Ultrasound:

يتم عمل أشعة الموجات فوق الصوتية ( السونار ) من خلال البطن Abdominal ultrasound أو من خلال المهبل transvaginal ultrasound حيث يمكن رؤية المبيضين و تحديد وجود سرطان بالمبيض.

عينة ( خزعة ) Biopsy:

يتم أخذ عينة من النسيج أو السائل الموجود بمنطقة الحوض أو البطن. و ذلك من خلال فتح جراحي بالبطن laparotomy أو من خلال منظار البطن laparoscopy. ثم يتم فحص النسيج أو السائل بواسطة أخصائي الأمراض pathologist للبحث عن وجود خلايا سرطانية.

فحوصات متلازمة تكيس المبايض

تميز متلازمة تكيس المبايض بتجمع حويصلات صغيرة بالمبيضين مع انعدام التبويض, وتفرز الحويصلات الكثيرة كميات اكبر من هرمون الذكورة التستوستيرون وهرمون الانوثة الاستروجين, وهذا يؤدي الي عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة نمو الشعر في الجسم واحيانا الي السمنة والسكر والضغط العالي

وينصب الاهتمام الرئيسي في هذه الحالة علي التغيرات الجسمية ( التشعر والسمنة ) وتأخر الحمل بسبب انعدام التبويض, ويزيد في السيدات اللاتي تعانين من متلازمة تكيس المبايض خطر المشاكل المترتبة عن عدم انتظام الدورة والدورة الغزيرة بسبب انعدام التبويض وهي: زيادة سمك بطانة الرحم وحتي سرطان الرحم, كما يعتقد انهن في خطر ايضا من زيادة الازمات القلبية وامراض القلب بسبب تأثير السمنة والسكر – رغم ان هذا قد تم الشك فيه مؤخرا

هرمونات الذكورة

يمكن ان يكون مستوي هرمون الذكورة التستوستيرون طبيعيا

20 – 80 ng/dl = 0.7 – 2.8 nmol/l

او مرتفعا ولكن اقل من 200 نانوجرام

ويكون مستوي هرموني الذكورة ال

Androstenedione & dehydroepiandrodterone sulphate ( DHEA- S )

طبيعيا ولكن يمكن ان يكون مرتفعا

– ويمكن ان تسبب متلازمة الغدة الفوق كلوية – التناسلية واورام المبيض التي تفرز هرمونات الذكورة في متلازمة تكيس المبايض ولكن يتم تشخيصهم بواسطة مستوي هرمون التستوستيرون

فاذا كان مستوي التستوستيرون الكلي في الدم اعلي من

150 ng/dl = 5 nmol/l

فان يجب التأكد من وجود خلالا في الغدة الفوق كلوية او ورما في المبيض

هرموني الاف اس اتش والال اتش

يكون مستوي هرموني الاف اس اتش والال اتش طبيعيا او في اعلي مستوي طبيعيا

و 25% من الحالات بها نسبة الال اتش الي الاف اس اتش = 3 او اكثر

وعندما تظهر التكيسات بالسونار في المبيضين يكون مستوي هرمون الال اتش عادة اكثر من

9 mu/ml (9 U/L)

الغدة الدرقية والبرولاكتين

– يكون تحليلي الغدة الدرقية – التي اس اتش – والبرولاكتين عادة طبيعيا ولكن يجب اجراءهما للاستبعاد وجود خلالا في غدة البتيوتري في المخ او الغدة الدرقية والتي تؤدي الي اعراض مشابهة لمتلازمة تكيس المبايض

السكر

ويدل عادة تحليل منحني السكر علي خلل في

السكر الصائم ومستوي السكر الفاطر بعد ساعتين

او اختبار ما بعد تناول 75 جم جلوكوز

او معدل نسبة السكر الصائم الي الانسولين

او الهيموجلوبين السكري

الفحص بالسونار

– يدل الفحص بالموجات الفوق صوتية ( السونار ) عادة علي وجود حويصلات متعددة في المبيضين متراصة علي الاطراف تحت قشرة المبيضين مباشرا

ولكن لا يكون تعدادها بالضرورة 10 حويصلات او اكثر في كل مبيض كما هو مسجلا في خصائص متلازمة تكيس المبايض النموذجية

فمن السيدات اللاتي تبدوا مبايضهن متعددة الحويصلات في السونار – مثل الصورة النموذجية لمتلازمة تكيس المبايض – يكون نصفهن فقط يعاني من عدم الاباضة والتشعر

وتكون صورة المبيضين في السونار متعددة الحويصلات في 66 – 82% فقط من السيدات اللاتي يعتقد انهن يعانين من متلازمة تكيس المبايض علي اساس صورتهن الاكلينيكية والتحاليل المعملية