عنإ التواء الكاحل يتم ثني القدم بطريقة شديدة، ويمكن لإصابات الكاحل أن تكون مؤلمة وتسبب صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية، إذ يعتبر إلتواء الكاحل من أكثر إصابات الكاحل حدوثاً، وإذا تعرّض المفصل لحركة عنيفة أو ضغط غير عادي فيمكن لهذه الأوتار أن تنقطع، أو تتمدد ما يسبب ألم شديد و فقدان الحركة، أو الإحساس بألم أثناء أداء الحركات المعتادة.
ولأن معظم الألم المصاحب لإلتواء الكاحل هو من الإلتهاب، فإن الهدف الأساسي من العلاج في المنزل هو تخفيف الإلتهاب أو الحيلولة دون حدوثه.
كيف تعرف أنك تعاني من إلتواء الكاحل؟
يمكنك أن تعرف إن كنت مصاب بإلتواء الكاحل أو لا من خلال معرفة أعراض التواء الكاحل، والتي تتمثل في:
ألم في مفصل الكاحل أو في العضلات، لأن الأعصاب تكون أكثر حساسية.
تورم الكاحل بسبب زيادة السوائل.
تيبس المفصل وصعوبة حركته.
الإحمرار والدفء الناتج عن زيادة تدفق الدم إلى المنطقة.
كيف يحدث إلتواء الكاحل؟
يحدث إلتواء الكاحل عندما تُصاب الأربطة التي توفر الصلة بين عظام الكاحل، وتحدث عند إستخدام أكثر من قوة تمدد طبيعية عليها، كما يحدث ذلك بشكلٍ شائع عندما تكون القدم مقلوبة إلى الداخل، وتعتبر أربطة المفصل قوية ومرنة تقوم بربط عظام القدم والكاحل سوياً ليكونوا وحدة واحدة، عند حدوث حركة عنيفة للكاحل في إتجاه غير طبيعي يؤدي لتمزق الأربطة حول المفصل، وقد تتمزق بشكلٍ جزئيّ أو كامل، ما يجعل مفصل الكاحل متورماً ومؤلماً، كما قد يؤدي إلى إلتفاف القدم.
أنواع إلتواء الكاحل
حالة إلتواء الكاحل يمكن أن تكون بسيطة أو متوسطة أو شديدة:
النوع البسيط: يحدث عندما يكون هناك شدّ أو تمزق بسيط للأربطة.
النوع المتوسط: يحدث عندما يكون هناك تمزق كامل لبعض الأربطة.
النوع الشديد: يحدث عندما يكون هناك تمزق كامل لجميع الأربطة، مع عدم ثبات الكاحل.
علاج إلتواء الكاحل
الإسعافات الأولية لعلاج إلتواء الكاحل
عند حدوث لإلتواء لابد من القيام بالإسعافات الأولية التي تساهم في علاج إلتواء القدم، لذا ننصح بالآتي:
إحصل على قسط من الراحة لعدة أيام مع إرتداء دعامة أو جبيرة.
ضع كمادات من الثلج على المنطقة لتقليل التورم، وذلك من خلال وضع الثلج في قطعة من القماش، ولف القماش حول الكاحل والقدم، ولا تضع الثلج مباشرةً على الجلد.
إجلس على كرسي، ودع الأرجل تتأرجح في الهواء مع تحريك القدم إلى الأعلى والأسفل، وإلى الداخل والخارج، بعد ذلك إمشي بحذر وضع ضمادات مرنة على الكاحل لدعمه، نفّذ هذا التمرين عدّة مرات في اليوم، وعادةً لا يكون هنالك ألم شديد في الكاحل بعد هذا التمرين إن لم تبالغوا فيه.
لا تحاول تحريك المفصل أو الضغط عليه، وذلك من خلال لف رباط ضاغط على القدم والكاحل ولا تربطه بقوة.
إرفع القدم فوق مستوى الجسم (نحو القلب).
قد يحتاج الأمر لإستخدام مسكنات الألم، كالأدوية المضادة للإلتهاب (إيبوبروفين، ونابروكسين) ولكن يجب استشارة الطبيب أولاً قبل القيام بتناول الدواء خصوصاً في حال تناول أدوية أخرى.
يجب عدم الضغط على القدم والكاحل حتى يخف الألم، وهو ما قد يستغرق أسبوعاً على الأقل في الحالات البسيطة، وقد يستغرق 5 أسابيع في الحالات الشديدة، وهو ما قد يستدعي إستخدام العكاز.
فوائد كمادات الثلج لعلاج إلتواء الكاحل
يعدّ الثلج هو العلاج المثالي في أغلب الحالات حتى أنه قد لا تحتاج لتناول أدوية، ويمكنك أن تكتفي بوضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة، إذ يقوم الثلج بمقاومة الألم عن طريق:
تقليل تدفق الدم للمنطقة المصابة.
تقليل الإحمرار والتورم وسخونة القدم.
تقليل حدوث الإلتهاب المسبب للألم الشديد، مما يوفر إستخدام العديد من الأدوية.
المتابعة مع الطبيب لعلاج إلتواء الكاحل
غالباً عند نقل المريض للمشفى سيقوم الطبيب بنفس الخطوات التي تمت في المنزل، ولكن بعناية أكبر، مع وصف الأدوية المخففة للألم، إذا لم تستطع تحمل هذه الأدوية فإن (الأسيتامينوفين) هو بديل شائع لتخفيف الآلام، كما يحتاج علاج إلتواء القدم بشكلٍ كامل لمتابعة من الطبيب، وقد يكون السبب هو وجود كسر أو تمزق لم يتم تشخيصه أو علاجه بصورة جيدة. حيث يجب عدم المشي على الكاحل المصاب خلال أسبوع من الإصابة.
ويحدث الذهاب الى الطبيب غالباً في الحالات التالية:
عندما لا تساعدنا الإسعافات الأولية في علاج إلتواء الكاحل.
عند الشك في وجود كسر.
عند وجود تشوه في القدم والكاحل.
وجود ألم شديد لا يمكن التحكم فيه.
إذا لم يخف الألم والورم أو يتحسن من 5 إلى 7 أيام.
وجود إحمرار في المنطقة.
عدم القدرة على المشي، أو المشي مع وجود ألم شديد.
الفحوصات والإختبارات في حال إلتواء الكاحل
سيقوم الطبيب بالتحقق لمعرفة ما إذا كان هناك كسر أو إصابة خطيرة أخرى.، والفحص أيضاً يشمل أعصاب القدم وكذلك الأوعية الدموية للتأكد من عدم إصابتها.
سيقوم الطبيب بالإمساك بالقدم والساق وتحريكها بحذر في عدة اتجاهات، للتعرف على المناطق والعظام المصابة.
وأخيراً سيقوم الطبيب بفحص الوتر الموجود في الجهة الخلفية للقدم والمعروف بوتر “أخيل”، للتأكد من عدم إصابته بقطع أو تمدد.
أحياناً قد يطلب الطبيب فحص بالأشعة السينية، ولكن ليس في كل الحالات وذلك للتأكد من عدم الإصابة بكسور في القدم.
الوقاية من الإصابة بإلتواء الكاحل
يمكن الوقاية من هذا النوع من الإصابات عن طريق إتباع عدة نصائح أهمها:
إرتداء أحذية مناسبة ويفضل الأحذية المرنة وخاصةً أثناء ممارسة الرياضة.
الحفاظ على قوة و مرونة المفصل عن طريق ممارسة الرياضات و ألعاب القوى.
التقليل من إرتداء الأحذية ذات الكعوب العالية للسيدات.
يجب التأكد من أن أرضية الملاعب أو حتى غرفات المعيشة في المنزل خالية من أي ثغور أو انحناءات، قد تؤدي للسقوط أو إلتواء الكاحل.