ما مدى خطورة ارتفاع الأمونيا عند الطفل حديث الولادة

 

ارتفاع مستويات الأمونيا في دم الطفل حديث الولادة يعد حالة طبية خطيرة تستدعي التدخل العاجل. الأمونيا هي ناتج نفايات تتكون عندما يتم تكسير البروتين في الجسم، وعادةً ما يتم تحويلها إلى اليوريا في الكبد ومن ثم التخلص منها عن طريق الكلى. إذا لم يتم إزالة الأمونيا بشكل صحيح من الدم، يمكن أن تتراكم وتصبح سامة، خاصة للدماغ.

أسباب ارتفاع الأمونيا عند حديثي الولادة:

1. الأخطاء الأيضية الخلقية: بعض الأطفال يولدون باضطرابات وراثية تؤثر على قدرة الجسم على تكسير ومعالجة الأمونيا. مثل:

   - عيوب دورة اليوريا (Urea Cycle Disorders)

   - نقص الإنزيمات الضرورية لمعالجة الأمونيا

2. مشاكل الكبد:

   - أمراض الكبد التي تؤثر على قدرة الكبد على معالجة الأمونيا.

3. التغذية الغنية بالبروتين:

   - في بعض الأحيان، التغذية الغنية بالبروتين قد تؤدي إلى زيادة إنتاج الأمونيا لدى الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الأيض.

أعراض ارتفاع الأمونيا عند حديثي الولادة:

- الخمول أو النعاس المفرط

- التهيج أو البكاء غير المعتاد

- نوبات الصرع

- ضعف العضلات أو التشنجات

- التقيؤ

- تغذية سيئة

- انخفاض درجة الحرارة أو ارتفاعها

خطورة ارتفاع الأمونيا:

- تأثيرات على الدماغ: الأمونيا عالية السمية للدماغ ويمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في الدماغ، غيبوبة، أو حتى الموت إذا لم تعالج بسرعة.

- تأثيرات عامة على الجسم: قد تؤثر على وظائف الجسم المختلفة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكبدي.

العلاج:

- الرعاية الطارئة: يتطلب ارتفاع الأمونيا عند حديثي الولادة رعاية طبية فورية. قد يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

- أدوية لتقليل الأمونيا: هناك أدوية تساعد على تقليل مستويات الأمونيا في الدم.

- تعديلات غذائية: يتم تعديل نظام الطفل الغذائي لتقليل تناول البروتينات وتجنب الأطعمة التي قد تزيد من مستويات الأمونيا.

- الدعم الأيضي: في بعض الحالات، قد تحتاج إلى دعم الأيض من خلال أدوية خاصة أو مكملات.

- غسيل الدم (الديلزة): في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري استخدام غسيل الدم لتقليل مستويات الأمونيا بسرعة.

المتابعة:

- الرعاية المستمرة: يحتاج الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الأمونيا إلى متابعة طبية مستمرة لرصد مستويات الأمونيا وضبط العلاج وفقًا لذلك.

- الفحص الجيني: قد يكون الفحص الجيني ضروريًا لتحديد الأسباب الوراثية وتقديم المشورة للأسر.

باختصار، ارتفاع الأمونيا في الدم عند حديثي الولادة هو حالة طبية طارئة تتطلب التدخل السريع والعلاج المناسب لمنع المضاعفات الخطيرة.