اعراض الفتق السري
تظهر اعراض الفتق السري لدى الاطفال على شكل انتفاخ في المنطقة المحيطة بالسرة عند البكاء والسعال نتيجة زيادة الضغط في منطقة البطن كما انه في الغالب لا يتسبب بالالم عند الاطفال ولكن قد يسبب الفتق السري الشعور بعدم الراحة عند تكونه خلال فترة البلوغ كما يجب الذهاب الى الطبيب عند ظهور بعض الاعراض ومنها ما ياتي:[١]
ظهور علامات الالم على الطفل
بدا الطفل بالتقيؤ
ظهور علامات تورم او تغير في لون منطقة الفتق
اسباب الفتق السري
خلال فترة الحمل يمر الحبل السري من خلال فتحة صغيرة في عضلات البطن لدى الطفل وتغلق الفتحة عادة بعد الولادة مباشرة واذا لم تنضم العضلات بشكل كامل في خط الوسط للجدار البطني فقد يؤدي ذلك الى تشكل الفتق السري عند الولادة او بعدها في الحياة اما في البالغين يسهم الضغط البطني المفرط في تكون الفتق السري و تشمل اسباب زيادة الضغط في البطن ما ياتي:[٢]
البدانة
الحمل المتعدد
وجود السوائل في تجويف البطن
القيام بجراحة سابقة في البطن
الخضوع لغسيل الكلى طويل المدى لعلاج الفشل الكلوي
كما ان هناك بعض العوامل التي تزيد من نسبة اصابة الشخص بالفتق السري ومنها ما ياتي:
العمر: يعتبر الرضع الذين يولدون قبل الاوان من الفئة التي تزيد لديهم نسبة الاصابة بالمقارنة مع البالغين
زيادة الوزن او السمنة: يواجه الاطفال والبالغون الذين يعانون من السمنة خطرا كبيرا في الاصابة بالفتق السري مقارنة بالافراد ذوي الوزن الطبيعي
السعال: يؤدي السعال لمدة طويلة في زيادة نسبة الاصابة وذلك يرجع الى الضغط الناجم على منطقة البطن جراء السعال
حالات الحمل المتعددة: تزداد نسبة الاصابة بالفتق السري في حالات الحمل نتيجة الضغط الذي يتكون في منطقة البطن
تشخيص الفتق السري
في الغالب ما يعتمد الطبيب على الفحص البدني في تشخيص الحالة لدى المريض كما ان اعراض الفتق السري التي يتم اخذها من المريض تساعد كثيرا في تشخيص المرض ومن خلال الفحص البدني سيكون بمقدور الطبيب معرفة نوع الفتق ايضا كما انه قد يلجا الطبيب للفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية وصور الاشعة السينية وفحوصات الدم للكشف عن وجود اي مضاعفات لدى المريض[٣]
علاج الفتق السري
عادة يمكن حل مشكلة الفتق السري من تلقاء نفسها دون اللجوء الى العلاج عند الاطفال كما ان الطبيب قد يقوم بدفع الفتق الى الداخل وفي الاغلب يحتاج الفتق السري الى اثني عشر شهرا قبل ان يختفي وحده عند الاطفال ويعتبر اجراء الجراحة واجبا عند ظهور الفتق عند البالغين وفيما ياتي ابرز الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي لدى الاطفال:[٣]
استمرار نمو الفتق بعد بلوغ الطفل عامه الاول او الثاني
وجود الانتفاخ عند الطفل في عمر الرابعة
وجود الامعاء داخل كيس الفتق مما يحد من حركتها
ان يصبح الفتق محاصرا
كما انه يجب اللجوء الى الجراحة في حالات الفتق السري لدى البالغين وتعتبر العملية سهلة وسريعة تقوم على اساس ارجاع الفتق الى مكانه وتقوية جدار البطن مما يمنع الفتق من التكون مجددا وفيما ياتي طريقة اجراء عملية الفتق السري:
الجراحة المفتوحة: تقوم هذه العملية على فتح موقع الفتق وتصحيحه من ثم خياطة العضلات مع بعضها البعض
الجراحة التنظيرية: تتم هذه العملية عبر شقوق في البطن دون الحاجة الى فتحه بشكل كامل كما يتم استخدام المنظار في هذه العملية بعدها يتم خياطة طبقات العضلات فوق المنطقة الضعيفة من البطن وتستخدم الخيوط القابلة للذوبان في عملية اغلاق المنطقة بالاضافة الى وضع ضمادة على الجرح تستمر لمدة اربعة الى خمسة ايام
ما بعد عملية تصحيح الفتق السري
يتم اللجوء الى مسكنات الالم التي لا تحتاج الى وصفة طبية بعد العملية للتقليل من الالم بعدها كما ينصح بتجنب السباحة من خمسة الى عشرة ايام بالاضافة الى تجنب التمارين الرياضية من اسبوعين الى ثلاث اسابيع بعد العملية كما يجب التواصل مع الطبيب في حالة ظهور اي من العلامات الآتية على الطفل:[٤]
ارتفاع درجة الحرارة
ظهور الاحمرار او التورم او الشعور بالالم
انتفاخ بالقرب من السرة
ظهور دم او سائل كريه الرائحة بالقرب من الشق
الاصابة بالغثيان او القيء او الاسهال او الامساك الذي لا يتحسن
التحضير لزيارة الطبيب
يجب على المريض او الوالدين تحضير المعلومات اللازمة عن اعراض الفتق السري لدى الشخص المصاب قبل الذهاب الى الطبيب ومن ابرز المعلومات التي يجب تحضيرها ما ياتي:[٥]
يجب ادراج اي علامات او اعراض لدى الشخص والمدة الزمنية على ظهورها
ينصح باحضار صورة للفتق اذا كانت علامات المشكلة ليست واضحة
كتابة المعلومات المتعلقة بصحة المصاب واسماء اي ادوية يقوم باخذها
كتابة الاسئلة التي يريد الشخص الاستفسار عنها من الطبيب
تظهر اعراض الفتق السري لدى الاطفال على شكل انتفاخ في المنطقة المحيطة بالسرة عند البكاء والسعال نتيجة زيادة الضغط في منطقة البطن كما انه في الغالب لا يتسبب بالالم عند الاطفال ولكن قد يسبب الفتق السري الشعور بعدم الراحة عند تكونه خلال فترة البلوغ كما يجب الذهاب الى الطبيب عند ظهور بعض الاعراض ومنها ما ياتي:[١]
ظهور علامات الالم على الطفل
بدا الطفل بالتقيؤ
ظهور علامات تورم او تغير في لون منطقة الفتق
اسباب الفتق السري
خلال فترة الحمل يمر الحبل السري من خلال فتحة صغيرة في عضلات البطن لدى الطفل وتغلق الفتحة عادة بعد الولادة مباشرة واذا لم تنضم العضلات بشكل كامل في خط الوسط للجدار البطني فقد يؤدي ذلك الى تشكل الفتق السري عند الولادة او بعدها في الحياة اما في البالغين يسهم الضغط البطني المفرط في تكون الفتق السري و تشمل اسباب زيادة الضغط في البطن ما ياتي:[٢]
البدانة
الحمل المتعدد
وجود السوائل في تجويف البطن
القيام بجراحة سابقة في البطن
الخضوع لغسيل الكلى طويل المدى لعلاج الفشل الكلوي
كما ان هناك بعض العوامل التي تزيد من نسبة اصابة الشخص بالفتق السري ومنها ما ياتي:
العمر: يعتبر الرضع الذين يولدون قبل الاوان من الفئة التي تزيد لديهم نسبة الاصابة بالمقارنة مع البالغين
زيادة الوزن او السمنة: يواجه الاطفال والبالغون الذين يعانون من السمنة خطرا كبيرا في الاصابة بالفتق السري مقارنة بالافراد ذوي الوزن الطبيعي
السعال: يؤدي السعال لمدة طويلة في زيادة نسبة الاصابة وذلك يرجع الى الضغط الناجم على منطقة البطن جراء السعال
حالات الحمل المتعددة: تزداد نسبة الاصابة بالفتق السري في حالات الحمل نتيجة الضغط الذي يتكون في منطقة البطن
تشخيص الفتق السري
في الغالب ما يعتمد الطبيب على الفحص البدني في تشخيص الحالة لدى المريض كما ان اعراض الفتق السري التي يتم اخذها من المريض تساعد كثيرا في تشخيص المرض ومن خلال الفحص البدني سيكون بمقدور الطبيب معرفة نوع الفتق ايضا كما انه قد يلجا الطبيب للفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية وصور الاشعة السينية وفحوصات الدم للكشف عن وجود اي مضاعفات لدى المريض[٣]
علاج الفتق السري
عادة يمكن حل مشكلة الفتق السري من تلقاء نفسها دون اللجوء الى العلاج عند الاطفال كما ان الطبيب قد يقوم بدفع الفتق الى الداخل وفي الاغلب يحتاج الفتق السري الى اثني عشر شهرا قبل ان يختفي وحده عند الاطفال ويعتبر اجراء الجراحة واجبا عند ظهور الفتق عند البالغين وفيما ياتي ابرز الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي لدى الاطفال:[٣]
استمرار نمو الفتق بعد بلوغ الطفل عامه الاول او الثاني
وجود الانتفاخ عند الطفل في عمر الرابعة
وجود الامعاء داخل كيس الفتق مما يحد من حركتها
ان يصبح الفتق محاصرا
كما انه يجب اللجوء الى الجراحة في حالات الفتق السري لدى البالغين وتعتبر العملية سهلة وسريعة تقوم على اساس ارجاع الفتق الى مكانه وتقوية جدار البطن مما يمنع الفتق من التكون مجددا وفيما ياتي طريقة اجراء عملية الفتق السري:
الجراحة المفتوحة: تقوم هذه العملية على فتح موقع الفتق وتصحيحه من ثم خياطة العضلات مع بعضها البعض
الجراحة التنظيرية: تتم هذه العملية عبر شقوق في البطن دون الحاجة الى فتحه بشكل كامل كما يتم استخدام المنظار في هذه العملية بعدها يتم خياطة طبقات العضلات فوق المنطقة الضعيفة من البطن وتستخدم الخيوط القابلة للذوبان في عملية اغلاق المنطقة بالاضافة الى وضع ضمادة على الجرح تستمر لمدة اربعة الى خمسة ايام
ما بعد عملية تصحيح الفتق السري
يتم اللجوء الى مسكنات الالم التي لا تحتاج الى وصفة طبية بعد العملية للتقليل من الالم بعدها كما ينصح بتجنب السباحة من خمسة الى عشرة ايام بالاضافة الى تجنب التمارين الرياضية من اسبوعين الى ثلاث اسابيع بعد العملية كما يجب التواصل مع الطبيب في حالة ظهور اي من العلامات الآتية على الطفل:[٤]
ارتفاع درجة الحرارة
ظهور الاحمرار او التورم او الشعور بالالم
انتفاخ بالقرب من السرة
ظهور دم او سائل كريه الرائحة بالقرب من الشق
الاصابة بالغثيان او القيء او الاسهال او الامساك الذي لا يتحسن
التحضير لزيارة الطبيب
يجب على المريض او الوالدين تحضير المعلومات اللازمة عن اعراض الفتق السري لدى الشخص المصاب قبل الذهاب الى الطبيب ومن ابرز المعلومات التي يجب تحضيرها ما ياتي:[٥]
يجب ادراج اي علامات او اعراض لدى الشخص والمدة الزمنية على ظهورها
ينصح باحضار صورة للفتق اذا كانت علامات المشكلة ليست واضحة
كتابة المعلومات المتعلقة بصحة المصاب واسماء اي ادوية يقوم باخذها
كتابة الاسئلة التي يريد الشخص الاستفسار عنها من الطبيب